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近來,國內外醫療現狀的新聞時常見諸報端,尤其是當海外人士驚歎於國內醫療技術和服務水準的事件,總能成為熱議話題。
2015年12月23日,國內女星李冰冰發文為祖國醫護人員點贊,講述自己在澳大利亞的看病波折,持續二十多天高燒最終輾轉回國治療。
再比如,一位在美留學的中國女生,生病昏迷前講得最後一句話竟然是“不要叫救護車”,原因是高昂的賬單費用……
這兩天,又有一位留學歸國的博士感受到了祖國醫護人員的高超技藝……9月
12日,微博ID為“@屠龍的胭脂井”發佈一條帖子講述自己在北京看牙的美好體驗,並羅列了7條理由。
1.在完全不打麻藥的情況下,居然比我美國的醫生打了麻藥還要不疼,下手極輕。
2.態度極其好,關心病人,回答問題耐心
3.醫生雖然很relax的樣子,但是動作極快,效率極高。美國牙醫prepare兩顆牙,要花三個小時。北大口腔醫院半個小時就出來了,都沒感覺。
4. 醫生看了我的x光片説,我美國醫生的水平不如他的實習生
5.費用便宜,烤瓷牙一顆3000多人民幣,全瓷牙一顆5000多
6.設備先進,有現場做全瓷牙的3D口腔電腦重建系統,在美國都沒見過
7.考慮病人愛美感受,下午prepare了牙,第二天上午就可以裝牙冠。牙冠醫生會加班加點做好,不會讓你一直豁牙待著。
據@屠龍的胭脂井微博介紹顯示,是前卡內基梅隆大學認知腦成像中心博士後研究員。
這條微博發佈後,截至目前已得到了網友上萬的點贊,七千多的轉發和及五千多的回覆。
影響力多大呢?又傳回到她誇獎的醫生耳朵裏了……
對於@屠龍的胭脂井這段經歷,來自四川、北京、廣東、上海、安徽等各地網友紛紛向微博主表示“你並不孤單”,熱鬧地討論起了自己的親身經歷……甚至還有海外的小夥伴講出了這樣的操作:機票便宜時,組團回國看牙……
@鋥亮的大邪
:給你們講!中關村醫院!在那裏拔了四顆智齒!分兩次,兩個醫生。第一個是高冷大叔!手穩如牛!-開始了嘛?-已經結束了。 第二次是一個巨温柔的叔叔,一直把我當成三歲寶寶在哄!一點也不痛!而且前前後後加在一起600左右。第一次去的時候醫生還問我,一次拔兩顆有些貴哦,我問多少?他説300…
貴…貴?
@_Schall_ :
人民大學校醫院牙科也這個水平。增生的後槽牙從打麻藥切開拔出縫合前後 12 分鐘,我本來只是上課路上去諮詢一下,結果直接拔掉了接着上課。
@流浪的軍刀的坎肩:
這個太正常了......以前有美國大夫過來交流,開始不少老醫生都戰戰兢兢,覺得遇見高手了。然後一台手術下來,老醫生們私下問陪同領導——這來的是實習生麼?//@hydoc: 這個正常。
外國醫生來我們這裏演示手術,看了一半老主任全出來了,嫌他們太笨
。
@佔豪:
反正比加拿大的水平肯定是高,大約八九年前,出國幾年的親戚兩口子回來了,原因是把牙修牙,問為啥不在加就地解決,説不但貴還水平低,回國新馬泰旅遊一圈加上修牙費用比在加拿大單看牙都便宜。
海外小夥伴“神操作”:機票便宜的時候,組團回國看牙……
除了點贊醫術好之外,還有網友順手“炫耀”起看牙福利:顏控、聲控……
再看看國外朋友們吐槽,心累……
除了醫療水平外,國內價格也是妥妥佔據上風:
作者還分享了他碰到的另一件事
不過,有網友提出價格高低可能與每個人的病情差異程度有關,像@屠龍的胭脂井這樣的例子也不是特別有代表性:
當然,講到醫院嘛,這個話題總是逃不過的:掛號難……
在這麼多的微博留言中,也發現了那麼幾條“特別的回覆”。
你問國內醫生臨牀操作為啥這麼嫺熟?一線工作的醫護人員呵呵一笑:
我一個月掛號量相當於你們半年……
此外,網友還分享了其他一些經歷
我在北醫三院陪媳婦看牙,跟大夫閒聊,給他看了我的一顆增生牙,大夫説這牙沒用啊,拔了吧。我説行麼?他説行,就叫護士給我加了個號,回來全程10分鐘牙已經膠皮手套裏了。然後開單子去繳費,我跟媳婦説他不怕咱就這麼走了?拔牙沒有醫保,全部費用170多。
我這企業公立醫院 牙掉了一半 第一次4塊掛號費+器械10塊 簡單處理上個藥 第二次4塊殺死神經 第三次4塊換個藥 第四次100塊給補了牙 前後一共122塊 然後就該吃吃該喝喝 真是便宜
記得12年的時候,我那時候長了一顆智齒,要出不出的,有點擠壓,始終冒不出來,只要一感冒或者着涼,就會引起發炎腫痛,如果當天感覺有點發炎,沒有及時處理消炎,睡一覺起來可能半邊臉都是腫的,甚至連張嘴都疼的要命!
有次回老家參加一個發小的婚禮,不巧有點感冒,引起發炎腫通,到鄉村衞生所去掛水消炎,那醫生一看我的臉就知道什麼情況了,先幫我掛水消炎再説,掛水只花了十幾塊錢,我當時就震驚了,我在我家附近牙醫看的花,掛水都是兩百左右,還要掛兩次!這邊一次搞定還只要十幾斤!那醫生説等炎症消了到他那裏他幫我做個小手術,割一下,讓牙齒長出來,或者拔掉!我當時有點擔心他的醫術,而且我有點怕動刀,沒有答應!最後我發小跟我説他的智齒就是在他那裏割的,沒有必要擔心!人家醫術很好,別看只是個鄉村醫生!
不得不佩服中國的醫務工作者!點贊!還有一次我眼睛進了東西,巨難受,趕緊到醫院去看,掛了號醫生一分鐘就搞定,説我可以回家了,叮囑我不要用手揉,會發炎!然而我只花了幾塊掛號費!
一直在協和醫院看牙離家近,拔過兩顆智齒,確實是以為才要開始結果已經結束了……除了打麻藥,拔牙本身真的是分分鐘就完成了。但是烤瓷牙冠第二天就做好,這個一般情況是不存在的吧,做過四個牙冠,每回都是要等到下週預約時,不過中間會給你個簡易牙套戴着不至於讓豁着牙出去。
據説現在有新設備了。三維掃描後電腦修型,然後3d銑刀直接成型,全程兩小時搞定
上頜兩顆智齒都爛了,就尋思着找地方拔掉。家人介紹了一個小診所,大夫一看是上頜的就答應拔,説下頜的得去大醫院。然後坐下打了麻藥,正準備忐忑一下,堅毅一下,男人一下,牙已經下來了。三十塊人民幣,包括一次性的材料。
這麼簡單?那就把另一邊的也拔了吧。人説都拔了怎麼吃飯,下個禮拜再來吧。就醬,兩顆牙六十塊搞定。
透過這一系列中外醫療案例的對比,是不是該讓那些還抱有“洋迷信”的人如夢驚醒了呢?
誠然,中國的醫療還不盡完美,還存在不少的問題。但不容否認的是,中國醫療體制正在大踏步向前發展,比如全民基本醫保、新農合,以及正在積極推動的異地報銷、降低藥價等等一系列醫療改革舉措正在相繼推出和完善,國民正在享受越來越多更優質的醫療資源。
一件事、一種做法,好不好、對不對,要拿事實説話,要有一個統一衡量的尺度,而不能隨着自己的性子“想當然”。
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(2017-08-16)
牙醫最大的對手
不是壞牙,
而是患者口中的那個
“別人”
01、洗牙
聽別人説,洗牙不好,牙縫會變大
◆ ◆ ◆ ◆
洗牙後牙縫大?那是因為原來的牙結石很多都包在牙根上面,洗牙把牙結石洗掉了,牙齦消腫後露出了正常的牙間隙,所以會感覺牙縫大了。
02、
補牙
聽別人説,補牙材料都差不多,補完之後效果都一樣
◆ ◆ ◆ ◆
早期使用銀汞材料補牙,修復性良好,價格便宜,但是修復後效果不太美觀。
目前應用最為廣泛的當屬樹脂材料,因為其顏色多樣,修復性好,補牙後的效果更加接近自己的牙齒,受到大家的歡迎。
03、
鑲牙
聽別人説,鑲牙成本才幾十塊錢,你家咋這麼貴
◆ ◆ ◆ ◆
鑲牙義齒材料,其舒適度、美觀度、使用壽命等都不一樣,價格就有高低。一般需要結合患者口腔的實際情況,才能制定出合適、合理的修復方式。很多時候,技術和服務是無法用價格去衡量。
義齒的平均使用壽命為5~8年,而口腔種植體的使用壽命遠超於傳統義齒修復形式。種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的首選最佳修復方式。
04、
聽別人説,牙痛一次就能治好,你們這邊怎麼要那麼多次。
◆ ◆ ◆ ◆
不同原因導致的牙痛處理方式不同。比如“蛀牙”,如果僅僅傷及牙齒表面,一般一次能治好,但如果傷及到牙神經,就需要治療多次了。
05、
兒牙
聽別人説,小孩牙齒壞了不用補,牙齒還能換新的。
◆ ◆ ◆ ◆
如果放任孩子的壞牙不管,孩子不敢用壞牙吃飯,長久形成偏側咀嚼,不但影響孩子臉型,還會影響成長髮育。
同時還要分清乳牙和恆牙,乳牙可以換新牙,恆牙是要跟隨孩子一輩子的,一定要好好保護它。孩子的六齡齒完全萌出後應及時做窩溝封閉。
06、
正畸
聽別人説,矯正完牙齒會鬆動
◆ ◆ ◆ ◆
牙齒矯正通過輕微的矯治力誘導牙齒移動,被移動的牙齒一側骨吸收,一側骨新生重建,使牙齒移動至正常位置,只有“松”才有“動”,其過程是漸進的,牙齒在牙槽骨中穩定的移動。
這個“別人”説服力是很高的。
但是這個別人不會在你小牙洞不堵變成牙髓炎時替你遭罪,也不會在你該治不治最後拔掉的時候替你交種植費,這樣的“別人”,他們可信嗎?
請您相信牙醫的專業判斷,他們才是最瞭解您牙齒問題所在的人,他們會運用專業的口腔醫學知識呵護您的牙齒健康,助您綻放美麗笑容。
(2017-09-01)
牙科與齒科
在英文裏面,Dental與Medical,或者Dentist與Doctor這兩個概念,似乎是沒有從屬關係的。在很多地方,牙科(Dentistry),也被稱為口腔科(Stomatology)。我們從英語單詞Stomach(胃部)來推測,是否可以認為:牙齒或口腔與胃之間,是否具有很密切的關係?答案是肯定的,因為“病從口入”、“民以食為天”等等,這些古老的諺語是很值得回味的。
有人認為,牙科又叫齒科。齒科學和齒科醫師的英文分別是odontology和odontologist。這又該如何解釋?查詢了一下,同根詞是odonate(蜻蜓目昆蟲)。這昆蟲的牙齒也是夠厲害的,人類的牙齒與昆蟲的牙齒,可能有某種進化關係。但實際上,odont-是一個希臘詞頭,而dent-是一個拉丁詞頭,二者都是“牙齒”的意思。如此一來,理解英文單詞Stomatology(口腔科)就不難了,因為這是純英文單詞。
牙科獨立於其他醫學分支的歷史淵源
實際上,多倫多大學的牙醫學院(Faculty of Dentistry)的前身,是1875年由安大略省皇家牙醫學院成立的牙醫學校,是加拿大最古老、最大的牙醫學校,與多倫多大學成立的時間(1827年)相差48年。而多倫多大學的醫學院(Faculty of Medicine)則是成立於1843年,這個時間與多倫多大學成立的時間相差16年。這雖然並不能説明多倫多大學的牙醫學院是從醫學院分離出來的,但至少説明牙醫與其它醫學分支是完全不同的,而且100多年前就有定論。
牙科獨立於其他醫療分支的原因
在醫學發展初期,人們並不是十分了解自己身體內部的結構以及大腦的結構,也沒有人體解剖方面的知識。直到1543年維薩里發表《人體構造論》,建立了人體解剖學,所以也就沒有內科外科之分,當然也沒有腦科、血液科等等,甚至也不分兒科和婦科。但是,口腔卻是完全不同的部位,可以用肉眼(或者放大鏡)看到口腔的內部情況。在外科手術發展初期,人們可以做一些簡單的口腔手術,而對於人體內臟的外科手術,則要相對發展遲緩。從這一點來分析,就可以確定牙科或口腔科是最先從醫學中獨立出來的分支之一。
除了“牙齒與口腔”是“直接聯繫人體內部與外部”這個主要原因之外,牙科或口腔科獨立於其它醫學分支之外的第二個原因,可能就是口腔的位置離大腦和肺部都比較近。除了飲食之外,牙齒或口腔的一點點疾病或異常,最先影響的就是大腦和肺部,牙齒的神經與大腦聯繫最為緊密。再看看口腔的功能:喝水、咀嚼、呼吸、説話,這四大功能如此重要,在一個相對安全的生存環境中,口腔是與人的生命或生存最相關的重要部位。
牙科的醫療設備相對較多
從醫療設備和治療效果來看,相對於其它醫學分支,牙科或口腔科比其它普通門診科室需要的專科設備更多,比如牙科椅、渦輪機、旋轉手機、口腔內窺鏡(齒鏡、窺口器)、衝牙器、固定矯正器、牙科綜合治療機、冷光牙齒美白儀、超聲潔牙機、醫用高壓沖洗槍、遊離牽引鈎、台式鑽機、全方位牙齒X光機、咬翼X光機等等。這些設備一般是牙醫自己操作進行檢查,牙醫可以根據自己的經驗來判斷牙病或口腔疾病,並設計治療方案,所以需要的地盤或空間也相對獨立。
除了牙醫作為一門醫學或技術獨立於其它醫學分支之外,西方很多國家對於牙醫的醫療保險也是獨立於其它醫療保險之外的。至於為什麼牙醫保險和醫療保險分開,主要是歷史因素、團體利益造成的。全民醫療在加拿大是政府替納税人保險的,醫院和診所還有醫生都是政府歸管的,他們收費完全是按照政府的標準從保險費里扣除的。而牙醫是自我監管,有牙醫協會進行規管,而定價、漲價都由牙醫協會自行提出要求或決定,政府只進行監管和審計確保沒有違法而已。這就是典型的“公有制企業”和“私有制企業”的表現。
(2017-07-24)
不知道你有沒有遇上過這樣的事,十個醫生有九個會建議你拔掉智齒,這是為什麼呢?莫非牙醫是想靠拔牙齒來發家致富?特別是不理解為啥拔一顆智齒就動不動上千塊,這天價的價格,有沒有想砸了診所,暴打牙醫一頓的衝動?!!
下面我們就先來談一談我們為什麼要拔智齒的問題吧!
1.智齒容易導致蛀牙
智齒因為生長的位置比較靠內,很難清潔到位,有些甚至根本刷不到,所以智齒很容易得齲齒,有時候還會牽連旁邊的牙齒,導致它們也發生蛀牙。
2.智齒極容易發炎
智齒無法完全萌出時,在牙牀之間的縫隙內是十分容易嵌食物殘渣的,不及時清理掉的話,就容易造成局部的感染~
此外,它還容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反覆發作。
3.智齒容易引發牙周炎
智齒位於腮幫子和牙牀的交界處,周圍是鬆軟的粘膜組織,抵抗力低下,非常容易發生牙周炎。
那麼為什麼拔智齒的價格差那麼多呢?!
因為小小的智齒也有很多的分類,生長的姿勢也是不盡相同,這也就造成了想要拔除它的難易程度不一樣啦~
智齒的收費是按離下頜神經管的距離依次加價,4mm意外屬於正常範圍,每接近1mm加收2000,當距離下頜神經管距離在1mm範圍以內,每增加0.2mm加收3500,傾斜度也是個問題,首先考慮拔牙的就位道,可以順暢取出智齒時不加價,不能順暢取出的話,根據難度增加1000-5000屬於正常收費。
試想這麼大的風險,萬一醫生失誤了,造成了醫療事故,患者難道只讓醫生退手術費就可以放過我們?所以,大家也要理解一下~
(2017-07-25)