今年以來,東興市醫療保障局以全民有醫保為目標,搶抓績效目標管理,高度重視醫療保障基金安全,穩步推進醫療保障基金監管制度體系改革,切實管好羣眾的“看病錢”。
為加強醫保基金監管力度,東興市醫療保障局通過自治區飛行檢查、現場檢查、智能監控等有效監管方式,對全市定點醫藥機構進行全覆蓋檢查,重點檢查醫療機構無指徵入院、套餐式檢查、重複檢查重複收費、定點藥店刷卡銷售生活用品等套取醫保基金行為。同時,通過約談定點醫藥機構負責人,要求針對醫保基金使用管理方面存在問題,自覺規範醫藥機構的醫療服務行為。據統計,今年以來,該局共追回定點醫藥機構醫保基金410餘萬元,有效維護人民羣眾的合法權益。
在宣傳方面,該局以微信公眾號、發放宣傳資料等“線上+線下”的方式,引導參保羣眾廣泛參與其中,形成共同維護基金安全的社會氛圍和嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態勢。
此外,通過建立健全基金監管長效機制,積極發揮部門聯動作用,聯合發改、衞健、市場監管局等七部門建立東興市醫療保障基金綜合監管協同工作機制,定期研究解決基金監管中需要處理的違規問題,制訂基金監管計劃,形成協同高效全領域、全流程的基金監管防控機制,提高基金監管效率,開創了東興市醫保基金監管新局面。
下一步,東興市將持續圍繞醫療保障基金安全,繼續加強對定點醫療機構醫保服務行業監管,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,加大打擊欺詐騙保宣傳力度,積極鼓勵市民舉報投訴,共同維護醫保基金安全。同時,也將進一步提高醫保事項辦結效率和羣眾滿意度,切實維護廣大人民羣眾的切身利益。(禤漢蒙、譚海東)
(責編:劉佳、黃昱梅)
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