通訊員 陳思妤 張林
一場突如其來的車禍,打破了馮妞妞原本幸福快樂的生活……
“汝南縣即將送來一個1歲的車禍傷孩子,意識不清,頭部和口鼻出血,請神經外科、胸外科、普外科及骨科二線醫生到急診搶救室待命!”近日,市中心醫院急診科接到120接診通知後,立即啓動創傷綠色通道。
5分鐘後,患兒到達急診搶救室。早已在搶救室待命的專家,立即評估傷情,考慮其為重型開放性顱腦損傷、雙側顱內血腫。孩子危在旦夕!
據血管神經外科值班醫生張林介紹,當時患兒頭上纏着厚厚的、被血幾乎全部滲濕了的紗布。打開紗布的剎那,在場的醫護人員都震驚了,患兒左側頭部大片的皮膚挫傷,伴多發性皮膚裂傷,局部顱骨外露,甚至可見腦脊液從傷口搏動性溢出。
入院後,醫護人員立刻完善頭顱CT等檢查,同時結合患兒的臨牀症狀,確是患兒需要立即急診手術。
時間就是生命。為了挽救患兒,張林立即向血管神經外科亞專科副主任王縱及科主任李力彙報。李力組織醫務人員進行會診討論,結合患兒的頭皮損傷、粉碎性顱骨骨折及腦挫裂傷出血情況,初步制定了個體化的“清創、修復硬腦膜、粉碎性骨折復位固定”手術方案,並根據術中具體情況隨時調整。
因為患兒年幼,呼吸機參數的調節、鎮痛鎮靜藥物的使用,容量的管理……這些原本最平常的操作,這次卻需要更加謹慎。李力手術團隊密切關注患兒的生命體徵,和死神展開了一場拉力賽。
各項準備工作迅速完善,手術開始時即輸血。由於患兒為開放性損傷,後期感染風險高,原則上儘量不用植入物,在復位固定粉碎性骨折片的問題上,李力手術團隊化身“裁縫郎”,用一根根絲線把骨折片及周圍顱骨縫在一起,這樣既起到了固定作用,又避免了感染後遷延不愈的問題,而且減少了手術費用。
經過專家團隊穩準輕快的手術操作,手術順利結束,從開顱到患兒被推出手術室僅用了1小時50分鐘。孩子術後情況穩定,安全返回神經外一科病房進行後期治療康復。
這一切發生時,患兒的爸爸媽媽還在從外地趕回來的路上,同行的奶奶也受傷較重,在胸外科住院,即將手術治療。神經外一科全體醫護人員把患兒當“寶貝兒”來照顧,直到孩子康復出院。