在消費者購買保險的時候，有沒有因為保險合同冗長難懂，就隨便翻了幾頁，諮詢了業務員，就草草簽字了事了呢，這種情況有可能會導致後續理賠的麻煩，我們都知道保險合同的重要性，消費者在投保的時候，一定要仔細看保險合同。
保險公司和消費者雙方最重要的約束文件就是保險合同，因保險合同文字陷阱很多，令消費者防不勝防，有時候保險條款裏面一個字不同，就有可能致使消費者損失高達幾十萬元，這可不是無稽之談，而是真實的發生在我們身邊的故事。
這不就有一男子因為合同中的一個字理解不一樣，損失了幾十萬元，這究竟是怎麼回事呢？讓我們一起來看一下。
男子出車禍，只因保險合同裏面一字之差，保險公司竟少賠了幾十萬
01真實案例
在2016年3月份，家住山東濟南的馬某在一家保險公司購買了一份兩全保險，年繳納保費為1778元，基本保額為10萬元，在保險合同中約定：交通意外、自然災害意外、航空意外等等，都有100萬元的保額，在合同期滿之後，如果被保險人沒有出險，保險公司可以將保費全部返還。
在2017年7月份，馬某在駕駛一輛三輪車出行的時候，與兩輛中型牽引車相撞，馬某當場昏迷，被送到醫院搶救，最終馬某幸運的撿回一條命，但是右股骨開放性骨折，右下肢膝關節以上缺失，經過專業機構鑑定為六級傷殘。
馬某出院之後，便整理資料向保險公司申請理賠，保險公司經過一番調查之後，表示馬某發生的保險事故所造成的傷害不符合保險合同的理賠條件，因此保險公司可不承擔理賠責任。
馬某不服，將保險公司告到法院，請求法院判決保險公司賠付100萬元保險金。
男子出車禍，只因保險合同裏面一字之差，保險公司竟少賠了幾十萬
02案例分析
保險公司在法庭上辯稱經過我公司的調查，馬某經過傷殘機構的鑑定為6級傷殘，但在保險合同中約定，只能賠付意外身故或者全殘，不能賠償意外傷殘，馬某隻是右下肢膝關節以上缺失，沒有達到全殘的標準，因此我公司可不予以賠償。
法院經過審查之後認為按照常人的理解，馬某的一條腿都斷了，很明顯的已經殘疾了，保險公司制定合同的內容，只保障全殘和身故，令常人難以理解，容易出現歧義。
保險公司作為合同的制定方，佔有較大的優勢，保險合同規定只賠付全殘或者身故，這在較大的程度上降低了自己應該承擔的責任，從而限制了被保險人獲得賠償的權利。
依據《保險法》中第三十條的規定：採用保險人制定的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人或者受益人的解釋，因此保險公司應該予以賠付。
鑑於馬某的傷殘，沒有達到全殘的標準，最終法院判決保險公司賠付馬某50萬元保險金。
男子出車禍，只因保險合同裏面一字之差，保險公司竟少賠了幾十萬
03好買保觀點
案件到此為止，或許我們懸着的心終於可以放下了，馬某獲得了賠償，這個結局也讓人滿意，但是馬某的官司，耗費了將近一年多的時間，也耗費了大量的人力、物力和財力，馬某拖着殘疾的身體，與保險公司頑強的抵抗了一年多的時間，其中的滋味只有自己能懂。
馬某隻是萬千保險消費者的一個縮影，馬某是通過訴訟拿到了理賠款，但是又有多少保險消費者背後放棄了維權，這不可計數，保險公司的蓄意拒賠，給消費者造成了很多的困境和焦慮，因此消費者一定要學會運用正確的維權方式，爭取到自己的合法權益，我們也歡迎消費者有任何理賠的問題，可以來諮詢我們。