應急機制成常態措施 省醫保中心12項舉措方便參保者

6月5日獲悉，省醫療保險管理服務中心對新冠肺炎疫情防控期間應急管理機制和“不見面”業務辦理模式進行全面梳理和優化後，推出12項常態化便民服務措施。

據介紹，參保羣眾可通過網絡、手機端(“國家醫保服務平台” APP、山西省醫療保障局網站、“山西醫保”公眾號)完成醫保相關信息查詢、電子憑證申領、異地就醫備案、參保證明下載。

省直醫保20種門診大額疾病處方量由1個月適當延長至3個月，參保人員可結合自身實際情況酌情使用；增加三種由醫院直接審核鑑定門診大額疾病病種，分別為惡性腫瘤(含中藥飲片抗腫瘤治療)、尿毒症透析、器官移植後使用抗排斥免疫調節劑；參保人員患危、急、重症在非定點醫療機構救治時實行電話備案，取消窗口備案環節。省直定點醫藥機構申報結算費用以業務系統上傳數據為依據，取消紙質版申請結算表；生育費用報銷取消備案及零星報銷時限要求；產前檢查費和生育津貼分別劃入個人社保卡金融賬户和用人單位賬户，取消窗口申領。

省直定點醫藥機構申報實行網上受理、承諾准入；定點醫藥機構上傳費用信息通過網上智能監控系統完成線上審核，減少線下實地稽核。