隨着新冠疫苗接種的快速鋪開
相信很多小夥伴已經打完了第一針
一位自我感覺已經“百毒不侵”的網友驕傲地設計了一款T恤衫
袖子上分別寫着：
第一針 檢疫合格 SR
第二針 檢疫合格 SSR
用遊戲的稀有度來形容接種進程當然只是個玩笑梗
不過在掐指等待第二針的日子裏
確實有好奇寶寶花式提出了新問題
上海衞健委昨天整理了其中9個問題
做了一個系統的權威回覆：
01
新冠疫苗兩針成分和劑量有差別嗎？
答：按目前的免疫策略，新冠疫苗兩劑次在成分和劑量上沒有差別，無論第一針、第二針。
目前本市使用國藥集團中國生物所屬武漢生物製品研究所（武漢所）、北京生物製品研究所（北京所）和北京科興中維生物技術有限公司（北京科興中維）生產的新冠疫苗，上述三種疫苗均為滅活疫苗，製作工藝是基本相同的。
02
不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？
答：根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，現階段建議用同一個企業的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可採用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種。
03
在外地接種過一針新冠疫苗，到上海還能接種第二針嗎？
答：打了一針，現在回上海了，可以憑外地的接種記錄，根據接種點的安排按照推薦的間隔（新冠病毒滅活疫苗2劑間隔建議≥3周，第2劑在8周內儘早完成）完成後續劑次的接種。對未按程序完成接種者，建議儘早補種。現階段建議用同一個疫苗產品完成接種，但如無法用同一個疫苗產品完成接種時，可採用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成後續劑次接種。
04
不打第二針會怎麼樣？
答：疫苗的免疫程序的確定是基於研發階段和臨牀試驗階段的結果得出的，以獲得最佳的安全性、免疫應答效果和免疫持久性。未完成全程接種，難以獲得最佳的免疫應答效果和免疫持久性。
05
第一針打完後，第二針暫時預約不上要緊嗎？
答：目前推薦二劑次疫苗最佳接種間隔在3到8周。接種點會結合疫苗的供應情況和每個人第一劑的時間合理安排第二劑的接種時間。萬一暫時預約不上，也別擔心，因為在3到8周這個區間內，效果都有保證的。請耐心等候。
06
打完第一針，出現症狀了，還能不能打第二針？
答：我們列舉幾種情況。
第一種是接種之後，恰好趕上慢性病發作或者患上了感冒、皰疹等急性疾病。對於這類情況，應該首先對疾病加以控制、治療，等發作期過了，或者慢性病控制穩定了，可以繼續接種第二針。
第二種是接種第一劑次後出現發熱、輕微皮疹等不良反應。從前期新冠疫苗臨牀試驗研究結果和使用時收集到的信息，新冠疫苗常見不良反應的發生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似。主要為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發熱、乏力、噁心、頭疼、肌肉痠痛等。通常這類反應會隨着時間推移自行消失，無需特殊處理，第二針也可以照常接種。
接種禁忌包括：
（1）對疫苗的活性成分、 任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；
（2）既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；
（3）患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脱髓鞘疾病等）；
（4）正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者；
（5）妊娠期婦女。
當然，如果覺得吃不準自己的情況是不是可以接種，可以在現場把情況如實告訴接種點的醫生，讓醫生判斷是否可以接種。
07
兩劑疫苗間隔多久比較好？
答：距離發現新冠病毒不過一年多，對於新冠疫苗的研究也在持續更新。2021年03月29日國家衞生健康委員會發布的《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》中推薦新冠病毒滅活疫苗2針基礎免疫的接種間隔為3-8周（21天-56天）。接種點會結合疫苗的供應情況和每個人第一劑的時間合理安排第二劑的接種時間。
08
去年2、3月份的時候一些疫苗研發者已經接種過了新冠疫苗，這些人體內的抗體如何？
答：實際上新冠疫苗研發到現在不到一年時間，隨着時間的推移，數據會隨時更新。去年3月份，一部分人作為疫苗“先鋒隊”已經接種了現在已經上市的新冠滅活疫苗，疫苗企業開展了臨牀監測，截至目前已經獲得9個多月的抗體檢測數據，數據顯示抗體仍保持一定水平，後續會持續加強監測以進一步觀察抗體的維持時間。
09
想晚點再打行不行？
答：只有當接種的個體達到一定比例時才能形成對羣體的保護，也就是形成人羣免疫屏障，保護個別因接種禁忌等原因無法接種疫苗的人、以及少數接種後仍未產生保護的人。如果大家都把接種疫苗的時間往後拖，那麼免疫屏障就永遠建立不起來。
如果大家接種得快，這個屏障可能就會早一天到來。要儘早恢復到正常的生活，疫苗是目前最佳的選擇。
但其實，隨着上市疫苗種類日漸豐富
我知道你還想問一個問題：
哪種新冠疫苗是最好的？
目前幾款在全球推廣接種的疫苗中，輝瑞/BioNTech、莫德納疫苗和俄羅斯的"衞星五號"疫苗的三期臨牀數據顯示其有效率達90%以上；牛津/阿斯利康疫苗有效率為62%-90%。正在中國大範圍鋪開接種的國藥集團疫苗有效率為79%，科興生物的疫苗有效率50%-83%，而軍事科學院陳薇院士團隊和康希諾生物合作研發的腺病毒載體疫苗三期臨牀數據顯示，總體有效率為65.7%。這些疫苗都超出了世衞組織建議的保護率大於50%可上市門檻。
上面提到的疫苗有效率，其實指的是“保護效力”，即某種疫苗在臨牀試驗中對疾病的保護作用，包括是否能預防感染、減少重症甚至防止死亡。
但這並不意味着在臨牀試驗裏保護效力越高的疫苗，在現實中的效果就越優異。因為疫苗在不同臨牀試驗中體現出的效力數據，會受到多方面因素影響，這也導致了不同的新冠疫苗之間很難直接比較。
比如，科興疫苗統計的患者是世衞協議裏級別2以上的所有患者，包括僅具有輕度症狀而無須醫療干預、即症狀非常輕微的人。而輝瑞臨牀試驗中，統計的是經核酸檢測確診並出現一種症狀的感染者。
其次，每一個疫苗臨牀試驗實施的地區、時間和當時流行的毒株也不同。這就給每一個試驗增加了無數不同的變量。
迄今為止的數據表明，已上市的疫苗都比對症治療要有效得多。以科興疫苗為例，其在受新冠影響最大的國家之一巴西的三期試驗表明，儘管疫苗的總體保護效力為50.4%，但對新冠重症和住院的保護效力卻達到了100%，意味着疫苗可以極大幅度地降低重症幾率。
對於疫苗研發者來説，追求更高效安全、不良反應更低、更方便儲運的疫苗是永無止境的。但對於決策者而言，當務之急是基於已有疫苗上市後的真正表現和當地實際情況，來決定何種疫苗能在最短時間滿足更大範圍民眾需求。
“疫苗猶豫”是人之常情。但猶豫的時間越久，新冠肆虐的時間也就越長。人們何時摘下口罩慶祝疫情結束，與疫苗接種的覆蓋率直接相關。
對於個人來説，無論採用何種技術路線，只要是國家監管機構正式批准上市的疫苗，其安全性、有效性都有數據支撐，潛在收益或已知收益大於潛在風險或者已知風險，公眾都有理由放心接種。
如果非要問，
什麼是“最好”的疫苗？
那就是
能立刻打進你胳膊裏的那一支。
本文綜合自：上海發佈、我是科學家iScientist等
來源:上海新聞廣播