男子高空墜落被3根鋼筋貫穿身體經救治轉危為安

圖為熊先生三維CT檢查　雲南省一院供圖

　　中新網昆明7月3日電 (陳靜)7月3日，在雲南省第一人民醫院(下稱“雲南省一院”)急診創傷外科病房，49歲的熊先生躺在病牀上，對前來叮囑出院注意事項的醫護人員連連道謝，完全看不出半個多月前他的身體曾被3根鋼筋貫穿。

　　6月14日下午，熊先生在工地施工時，不慎從4米高的地方跌落，身體被3根鋼筋刺穿。1根鋼筋刺入他頭面部左上方，1根從左側鎖骨刺入，深度不詳。另1根從右側第七根肋骨位置斜行刺入，從身體另一側穿出。受傷後，熊先生被120急救車送到雲南省一院急診創傷外科。

　　“這3根鋼筋近2釐米粗，患者送來時雖然神志清楚，能回答問題，但是表情很痛苦。由於有1根鋼筋穿透身體，露出約10釐米，他只能半坐着。”雲南省一院急診創傷外科主治醫師昝永生介紹，按照創傷嚴重程度評分，16分屬於嚴重創傷患者，而熊先生當時的評分已達29分。值班醫生立即把患者基本信息發送到相關科室，尋求多學科團隊協作，同時開通多發傷一體化救治綠色通道。

　　6月14日22時20分，術前工作準備就緒，急診創傷外科、胸外科、肝膽外科、普外一科、耳鼻喉科分別進行手術。“我們先進行局部麻醉，把刺穿患者頭皮的鋼筋取出，讓患者的情況相對平穩。然後經鼻腔插管進行麻醉，在消防人員的幫助下把穿透身體從背部露出的鋼筋鋸斷，讓患者能平躺在手術牀上，進行其他手術。”昝永生表示。

　　術中，雲南省一院創傷中心多學科團隊發現，從頸部鎖骨刺入的那根鋼筋，距離患者的大血管只有約0.5釐米，稍不注意就可能造成二次傷害，於是多學科團隊準備了體外循環儀器，以備應對突發狀況。而從右側肋骨刺入的鋼筋，因為患者有肺部問題，胸膜粘連嚴重，術中只能改變手術方式，用胸腔鏡一點點把粘連剝開，暴露出鋼筋位置後再小心翼翼地取出。

　　8小時後，手術順利完成，3根鋼筋都被清理取出。隨後，患者帶着氣管插管轉入ICU進行後續治療。昝永生説：“因為鋼筋污染嚴重，又刺入患者胸腔，術後的感染風險很大。慶幸的是，患者在恢復過程中只出現體温波動，沒有感染，情況很平穩。經過半個多月的恢復，他近期就可以出院回家。”

　　“我是6月15日聽到消息，從重慶趕來昆明照顧父親的。父親傷得這麼嚴重，當時很擔心，想不到他恢復的這麼好、這麼快，太感謝醫院了。”熊先生的兒子説，醫生表示，父親出院後再好好休養一段時間就能恢復如初，身體不會受到其他影響。(完)