鄢陵縣醫療保障局自組建以來,緊緊圍繞“兩不愁、三保障”基本醫療有保障的扶貧職責,採取有力措施切實提升全縣貧困人口基本醫療水平,全力做好各項醫療保障扶貧工作,取得明顯成效。
農村貧困人口實現應保盡保。結合全民參保計劃,加強與扶貧、民政、公安、税務、財政等部門的協調配合,全面開展貧困人口信息數據比對,及時將全縣建檔立卡貧因人口、農村最低生活保障對象、農村特困供養救助對象等農村貧困人口全部納入城鄉居民基本醫療保障範圍,並由縣財政對9414名建檔立卡貧困人口、1986名農村特困供養救助對象和7513名農村低保對象等農村貧困人口全額代繳城鄉居民基本醫療保險費用,實現了全縣農村貧困人口100%繳費參保目標。
農村貧困人口醫療傾斜政策全面落實。一是明確對農村貧困人口縣域內就診實行先診療後付費、免除住院起付線制度,參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口在縣域內定點醫療機構住院就醫發生的醫療費用,出院時僅需支付按規定應由個人承擔部分,大大減輕了農村貧困人員的就醫墊資壓力。二是農村貧困人口因病在縣域內定點醫療機構住院治療費用實行基本醫療保險、大病保險、困難羣眾大病補充醫療保險、醫保幫扶計劃和醫療救助“一站式”結算。為有效解決縣域外貧困人口看病報銷慢、週期長的難題,對在縣域外住院符合醫保幫扶計劃、醫療救助條件的農村貧困人口,實行由當事人持相關報銷材料直接到所屬鎮衞生院核算報銷,再由縣醫保部門與鎮衞生院及時結算的辦法,最大程度上減輕了貧困人口就醫負擔,方便了貧困人口醫保報銷。截止6月底,全縣建檔立卡貧困人口享受大病保險待遇 283 人次,報銷醫療費用 74.46 萬元,享受大病補充保險待遇 509 人次,報銷醫療費用 16.05 萬元,享受醫保幫扶計劃待遇 17334 人次。三是對農村貧困人口中患有門診重症慢性病病種的人員100%進行鑑定,符合慢性病條件的100%髮卡。農村貧困人口申請辦理門診重症慢性病卡實行“隨時申請、隨時免費體檢鑑定、三個工作日內及時髮卡”的辦法。對農村貧困人口符合門診慢性病人員允許其在户籍所在地衞生院和縣城內選擇一家二級定點醫療機構作為其看病就醫的定點醫療機構,報銷比例比一般普通城鄉居民高出20個百分點,達到85%。截止2020年6月,全縣農村貧困人員共辦理慢性病卡3836人,基本實現了動態管理下應辦盡辦。
強化醫保扶貧政策宣傳,提高農村貧困人口對醫保扶貧政策的知曉度。針對農村貧困人口和鄉村幹部對醫保扶貧政策知曉率不高的實際情況,去年以來,縣醫保局分三期對全縣 985 名定點醫療機構醫保醫師、家庭簽約醫生和村醫進行了醫保扶貧政策系統學習培訓,結合“三清零”和“回頭看”工作組織熟悉醫保扶貧政策工作人員22人,由班子成員帶隊深入全縣11個鎮,利用鎮、村各種會議向鎮村幹部、幫扶責任人進行醫保扶貧政策宣傳,深入374個村對全縣農村貧困人口特別是建檔立卡貧困户家中面對面宣傳醫保扶貧政策,發放《醫療扶貧政策宣傳冊》,解答羣眾疑問;在各村村務公開欄、村衞生室張貼醫保扶貧政策宣傳頁,進行長期宣傳。據不完全統計,全縣共組織不同層次的培訓會420餘次、發放宣傳冊(頁)30000餘份。通過宣傳全縣幹羣特別是農村貧困人口對醫保扶貧政策的知曉率和醫保部門的滿意度明顯提高。(鄢陵縣委宣傳 崔克茂 支俊麗)