本文轉自:人民日報
9月20日,黑龍江省基本醫保參保人專屬的惠民保障“龍江惠民保”在全省範圍內同步上線。“龍江惠民保”是為滿足人民羣眾多元化醫療保障需求,由黑龍江省醫療保障局進行政策引導,整合多方資源,為黑龍江人民構築的一道醫療保障防線。“龍江惠民保”的推出,進一步健全了黑龍江省多層次醫療保障體系,提升了黑龍江省基本醫保參保人員醫療保障水平。
“龍江惠民保”由6家保險公司共同承保,投保期限為2022年9月20日至2022年12月20日,參保人員可於2023年1月1日至2023年12月31日享受保障。
“龍江惠民保”作為黑龍江省第一款覆蓋全省的惠民型商業健康醫療保險,凡是黑龍江省基本醫療保險的參保人且為在保狀態都可以參保,而且不限年齡、不限職業、不限户籍、不限健康狀況,實行全省統一定價、統一賠付。
“龍江惠民保”的保障內容從黑龍江省醫保和居民生活實際水平出發,綜合考慮了居民的健康情況、醫療費用支出、疾病區域特點,推出“升級版”和“普惠版”兩款產品,具體呈現六大特點:
產品價格惠民。普惠版,99元/人/年;升級版,150元/人/年。保障期為2023年一整年。職工醫保參保人,可使用個人賬户資金為本人、配偶、父母、子女購買。
投保條件寬鬆。全省基本醫療參保人員均可自願投保,不限年齡、不限職業、不限户籍、不限健康狀況,老少同價。
保障內容豐富。包括住院(含門診特殊治療)醫保內、醫保外費用,以及68種住院外特定藥品費用(國內特藥34種、海外特藥26種、罕見病特定藥品6種、CAR-T治療特定藥品2種)。
保障額度高。普惠版:賠付限額每人每年300萬元;升級版:賠付限額每人每年400萬元。
理賠方式便捷。與基本醫保緊密銜接,可在定點醫藥機構、基本醫保服務大廳實現“一站式”“一單制”結算。
健康服務貼心。“龍江惠民保”為參保人提供重大疾病早篩、在線慢病管理、全球找藥服務(海南博鰲樂城海外藥品就醫)等10項健康管理服務,全方位服務參保人。
“龍江惠民保”參保人在2023年1月1日至2023年12月31日期間發生的屬於保障範圍內、符合理賠條件的,針對住院醫療費用和特定藥械清單內及罕見病特定藥品清單內的藥品費用,在扣除年度免賠額後可按約定比例進行報銷。
“龍江惠民保”具有保費低廉、普惠大眾、責任全面、保障充分、理賠便捷等特點,將切實助力解決黑龍江省參保羣眾看病問題,更好地滿足百姓不同層次的保險需求,而政府指導下的行業共保模式,也將有效抵禦經營風險,把“龍江惠民保”惠民工程打造成為人民羣眾安心、暖心、舒心工程。
數據來源:中國人壽保險股份有限公司黑龍江省分公司
中國人民財產保險有限公司黑龍江省分公司
中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司
中國太平洋財產保險股份有限公司黑龍江分公司
陽光農業相互保險公司黑龍江分公司
太平養老保險股份有限公司黑龍江分公司
黑龍江省惠民型商業健康保險
99元/150元保一年,享最高300萬元/400萬元醫療保障
普惠版99元\&
保險責任\&保險金額\&免賠額\&賠付比例\&既往症約定\&
醫保目錄內住院費用(自付)\&100萬元\&1.2萬元\&70%\&25%\&
醫保目錄外住院費用(自費)\&100萬元\&2.2萬元\&50%\&
34種國內特定藥械(自費)\&80萬元\&2.2萬元\&70%\&
6種罕見病特定藥品(自費)\&20萬元\&70%\&
升級版150元\&
保險責任\&保險金額\&免賠額\&賠付比例\&既往症約定\&
醫保目錄內住院費用(自付)\&100萬元\&1.2萬元\&90%\&35%\&
醫保目錄外住院費用(自費)\&100萬元\&2.2萬元\&70%\&
34種國內特定藥械
26種海外特定藥品\&80萬元\&1.2萬元\&70%\&
6種罕見病特定藥品\&20萬元\&1.2萬元\&70%\&
CAR-T治療藥品\&100萬元\&1.2萬元\&100%\&
温馨提示:以上內容僅供參考,具體內容和責任條款以保險合同為準。