大水之後防大疫！協和專家提醒：洪災後警惕這兩類傳染病

近日，我國多地強降雨，發生嚴重洪澇災害。北京協和醫院急診科主任朱華棟、住院醫師宋曉提醒公眾，在突發的暴雨洪澇災害後，最需要警惕是腸道傳染病和自然疫源性傳染病這兩類傳染病的防控。

腸道傳染病

洪災往往會造成生活污水倒灌，垃圾堆放處、廁所被淹沒，從而導致腸道病原體大量存在於外環境中，加之洪水可能破壞居民的飲水設施，造成水污染。居民使用被污染的水清洗蔬菜、水果、肉類等，又會造成食物污染。這些都容易引起腸道傳染病的發生。

腸道傳染病主要是消化道症狀的傳染病，除因細菌感染外，還有病毒感染或二者交叉感染，比如霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、感染性腹瀉等。這些腸道傳染病潛伏期較短，最短僅3個小時，最長也不超過7天，人一旦感染，很快就會發病。同時，這些疾病具有很強的傳染性，只要有一例病例沒有被及時發現，就很容易造成疾病大範圍洪災後想要做好腸道傳染病預防，最主要的是要做好對食物、飲水和糞便的管理，以及對蚊蟲、蒼蠅、老鼠的消滅。災後要加強消毒、滅鼠、滅蚊蠅工作，同時搞好環境衞生和環境治理。另外，每個人都要嚴把“病從口入”這一關，注意飲食和飲水衞生，養成良好的個人衞生習慣。

具體來講，需要注意：

1、環境清污後再消毒

要特別重視餐具、食物、飲水、居住環境和手的消毒及污物處理。在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求消毒效果好、簡便易行、價格便宜。要對室內外進行徹底的環境清污，在改善環境衞生的基礎上進行一次徹底消毒處理。做到先清理、後消毒、再回遷。

消毒的具體要求包括：

對牆面、桌面、地面使用含有效氯500mg/L的消毒液或200mg/L的二氧化氯進行噴灑，作用時間不少於30分鐘；

被污染的傢俱、物品，可使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，放置30分鐘後再清洗；

被污染的耐熱、耐濕物品，如餐具、茶具等食用器具，可煮沸30分鐘以上或使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡15至30分鐘後，用清水擦拭；

被水浸泡過的被褥、衣物等耐熱耐濕的紡織品，可煮沸消毒30分鐘或流通蒸汽30分鐘；或使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘，然後用清水漂洗。

2、注意飲食衞生、手衞生

洪災後一定要注意不喝生水，不吃生冷食品。被水淹過的糧食不宜再食用。水淹過的瓜果、蔬菜也最好不要再食用，確實完好新鮮的可使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡15~30分鐘後，用清水沖洗乾淨；或用其他可用於瓜果、蔬菜類消毒的產品，按説明書要求使用。

由於災後污染的機會較多，因此個人一定要注意勤洗手，使用流水洗手，有條件的，可使用手消毒劑。不要用手直接抓食品食用，防止病從手入。

自然疫源性疾病

洪災會引起自然環境的顯著改變，房屋被洪水淹沒，大量羣眾、牲畜往高處遷徙，造成人羣密集，同時人們居住環境簡陋，常常席地而睡，增加了人與鼠類的接觸機會；洪水消退後，蚊蟲孳生場地增加，造成蚊密度增加，加之人畜混雜，防蚊設施缺乏，增加了人被蚊蟲叮咬的機會；洪水期間同時增加了人與疫水的接觸機會；洪水期間還容易造成營養不良、精神壓抑，使人體抵抗力低下；同時災區的衞生防疫措施不同程度的受到影響。這些都易導致自然疫源性疾病的暴發和流行。

自然疫源性疾病是指在自然條件下長期存在、在野生動物間流行，並在一定條件下會感染人類的疾病。其中，洪災後需要特別注意部分以節肢動物為傳播媒介、主要與蚊蟲和老鼠等有關的常見的自然疫源性疾病，包括血吸蟲病、瘧疾、鼠疫、流行性出血熱、鈎端螺旋體病和流行性乙型腦炎等。這些疾病起病急，病情進展快，死亡率比腸道傳染病更高，自然疫源性傳染病的潛伏期一般是7~14天，最長可達一個月。

為做好自然疫源性傳染病預防，要注意做好“三防”，即防治蒼蠅、蚊子和老鼠的危害。洪澇災害後，要充分利用蚊帳、滅蚊藥、滅鼠藥等進行滅蚊滅鼠，做好人畜隔離，改善人居環境，降低蚊密度、鼠密度，減少蚊蟲叮咬機會和鼠類接觸機會；對於蚊蟲孳生地要及時清除，如各種積水場所，豬圈、馬廄等也要定期藥物噴灑進行滅蟲；在野外勞動的時候要加強個人防護，注意洪澇災害期間及雨後不直接接觸疫水。

對於“三防”的具體措施包括：

開展環境治理，加強糞便管理和垃圾管理，將居住處附近雜草清除掉，雜物整理齊，清除水淹過後的各種積水、死水，防止蒼蠅、蚊子孳生。

無論是居民，還是臨時安置點，都要在住處安裝紗門、紗窗，做好第一道防護。晚上睡眠時，使用蚊帳，做好第二道防護；

室內滅蚊，用市售氣霧罐進行殺滅。也可以用盤式蚊香、電熱片蚊香和電熱液體蚊香進行室內驅殺；

室外活動時，要穿淺色長衣褲，暴露在外的皮膚可均勻塗抹驅蚊劑防蚊；

修復房屋與室外相通的孔洞，填堵鼠洞，防止老鼠潛入，可採用鼠籠、鼠夾、粘鼠板進行室內外捕殺鼠。如需要採用大隆、溴敵隆等鼠藥進行滅鼠，建議由專業人員進行操作，且要注意使用安全。

關鍵知識點

注意餐具、食物、飲水、居住環境和手的消毒及污物處理，做到先清理、後消毒、再回遷；

不喝生水，喝開水或符合衞生標準的瓶裝水、桶裝水；

不吃水淹過的食物，不吃腐敗變質的食物，不吃淹死、病死的禽畜；

注意環境衞生，不隨地大小便，不隨意丟棄垃圾；

做好防治蒼蠅、蚊子和老鼠等工作；

勤洗手，不共用個人衞生用品；

如出現發熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等症狀，要儘快就醫；

避免手腳長時間浸泡在水中，儘量保持皮膚清潔乾燥，預防皮膚潰爛、皮膚病等；

在血吸蟲病流行區，儘量不接觸疫水，必須接觸時應做好個人防護；

保持樂觀心態。