我們常説的高温熱浪是一種氣温高、濕度大且持續時間較長,使人體感覺不舒適,並可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產活動的天氣過程。通常來説,高温分為兩種,一種是氣温極高、太陽輻射強而且空氣濕度小,被稱為乾熱型高温。另一種是氣温相對不太高,但是空氣濕度大,被稱為悶熱型高温,由於出現這種天氣時人感覺像是在桑拿浴室裏蒸桑拿一樣,所以也稱為“桑拿天”。
三類人羣為高温熱浪健康防護重點人羣
持續的高熱天氣,曬傷、中暑、心腦血管疾病等易因高温引起的疾病患者數量也出現激增。哪些人羣需要重點防護呢?國家疾控局此前發佈的《高温熱浪公眾健康防護指南》指出,高温熱浪健康防護的重點人羣主要有三類,第一類為敏感人羣,如兒童、孕婦、老年人等人羣;第二類為慢性基礎性疾病患者,如循環系統疾病、呼吸系統疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者;第三類為户外作業人員,如農民、建築工人、環衞工人、快遞員等。高温天氣下,一旦發生中暑,該如何正確處理呢?來聽聽專家的介紹。
國家應急醫學研究中心、應急總醫院急診科主任 繆國斌:首先應將中暑患者迅速轉移至陰涼通風的地方,解開衣服,脱掉鞋子,讓其平卧,頭部放低,保持患者呼吸暢通;用涼水或者是25%~50%的酒精去擦拭全身,直到皮膚髮紅,使血管擴張,能夠促進散熱、降温;對於能飲水的患者應鼓勵多喝涼開水或其他含鹽類飲料,對於不能飲水者,應該迅速轉運至醫院進行治療。如高温下發生有人昏迷的現象,應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處進行物理降温,隨後要持續監測體温變化,對於高燒40℃以上持續不下降的患者要迅速轉運至醫院進行液體復甦治療,千萬不要當作普通的中暑而忽視,耽誤最佳的治療時間。
户外作業多防曬
室內中暑應警惕
近期,中國高温地區的應急部門都提前發佈了預警,提醒高温時段停止户外作業,減少户外活動。那麼夏季室外工作和運動應該注意什麼?如果不去室外,是不是就不會中暑了?
國家應急醫學研究中心、應急總醫院急診科主任 繆國斌:對於室外作業和運動的人員來説,首先需要做好防曬措施,避免陽光直射頭部,避免皮膚直接吸收輻射熱。還要備好必要的防暑藥品。除緊急搶修外,儘量要避開高温時段,趁早晚較為涼爽的時間抓緊施工。相比於户外作業的人員,室內中暑的情況更應該注意,天氣炎熱,如果室內沒有進行有效通風或者採取降温措施,很容易形成一個温度較高、環境非常悶熱的室內環境,從而導致室內人員因出汗量過多引起神經系統的功能障礙導致中暑的現象。
喝冰水 冷水浴
這些方式降温靠譜嗎?
有人在感到酷熱難耐時通過飲用冰鎮飲料降温,或直接通過淋浴涼水降温。這些做法都靠譜嗎?
中日友好醫院中醫脾胃病科副主任 張喆:首先呢,使用冰鎮飲料的方式來降温我們是不推薦的,原因有兩個,第一個,我們通過喝冰鎮飲料,它會使胃部的血管急速收縮。尤其在夏天,整個環境温度很高的時候,這種收縮會使我們胃部的正常生理功能受到影響。那麼有研究表明,這種恢復的時間大概在30分鐘,這種過度的寒涼對於我們普通的機體都是一個打擊,會使他出現一些腹痛、腹瀉,甚至一些腸易激的情況。夏季環境温度特別高,因此我們如果使用涼水來洗澡的話,會造成體表的這種温度驟降。因此我們有兩種,一種是推薦使用常温的水進行淋浴,第二個,我們要用冰水來降温的話,也推薦是從四肢開始,逐漸讓身體有一個適應的過程,不要給身體一個非常急劇的打擊。
喝藿香正氣水沒有預防中暑的作用
藿香正氣水有解表化濕、理氣中和的作用。有人認為,在高温天氣下,喝藿香正氣水可以預防中暑,這有科學依據嗎?
中日友好醫院中醫脾胃病科副主任 張喆:我們所謂中暑的來源其實是兩個,一個是温度,一個是濕度。避免進入高温高濕的環境是最核心的因素。如果一定要進入這種環境那我們就需要一些保護措施,但是這個中間喝藿香正氣水是起不到預防作用的。
專家表示,造成中暑的主要原因除了環境因素還有自身因素,如因大量運動導致人體產生熱量過多、散熱障礙等。藿香正氣水既不能讓人脱離高温高濕環境,也不能有效改善造成中暑的自身因素,因此它對中暑是沒有預防作用的。
高温天氣下心腦血管疾病發病症狀更隱蔽
心腦血管疾病的高發期通常在冬季,然而專家表示,在炎熱的夏季,也需要防止心腦血管疾病的發生。
專家認為,與冬季心腦血管疾病的發病症狀相比,夏季發病症狀可能更為隱蔽。在高温天氣下,人體新陳代謝加快,為了散熱,血液集中於體表及四肢,導致心臟、大腦的供血相對減少。
國家應急醫學研究中心、應急總醫院心血管內科副主任 範煜東:因為這個高温導致的這個機體會產生一系列臨牀的病理生理的變化,特別是對於有心腦血管疾病的人或者是有心腦血管危險因素的人,天氣在特別炎熱的時候,也會造成機體以心血管為表現的代謝障礙,容易生成血栓這種情況。
專家提醒,當氣温超過35℃時,平時就患有心血管疾病的患者應特別提高警惕,勤通風換氣,使用電扇或空調,避免重體力活動和不必要的外出,嚴防中暑。有些年輕人喜歡把空調開到18℃,室內外温差大,也容易引發心腦血管疾病。
防曬不僅防曬黑
高温暴曬有危害
醫生提示,户外運動和作業要做好防曬措施,高温暴曬下,皮膚疾病也多有發生。但也有人認為,不怕曬黑就不需要做防曬,曬成古銅色的皮膚反而是健康的表現,真的是這樣嗎?
國家應急醫學研究中心、應急總醫院皮膚科主任 劉愛英:第一個方面就是正常皮膚短時間內接受過度的紫外線照射,會引起皮膚的急性炎症反應,比如説皮膚的一個紅斑、腫脹、水泡、色沉、脱屑一系列的反應。第二個方面,長期過度的紫外線照射會引起皮膚慢性的炎症反應,比如説光老化、光線性角化病,甚至於皮膚癌的發生率也是增加的。第三個方面,高温中暑的過程中,過度的紫外線照射可以誘發我們與皮膚相關的一些系統性的疾病,比如説系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。
很多人在高温天氣下暴露在陽光之後沒過多久就曬黑了,那麼這種現象是正常的嗎?
國家應急醫學研究中心、應急總醫院皮膚科主任 劉愛英:這種現象因人而異,皮膚是否容易曬黑,與我們皮膚表皮層的一個黑色素細胞的數量有關係,越是容易曬黑的人,他皮膚表層的黑色素細胞數量比較多,那麼越容易吸收這個紫外線,免受過多的紫外線對我們機體的一種損傷,其實它是一種保護性的反應。
皮膚科專家還提醒,高温暴曬下,皮膚髮紅、灼熱、有痛感等也是曬傷常見前兆,應及時避免進一步曬傷,採取相應的防護和治療措施。