楠木軒

職工互助參保人數已達5226萬,預計參保人數還會增多

由 納喇曉枝 發佈於 綜合

(人民日報健康客户端記者 楊曉露 張爽)職工在享受了基本醫療保險報銷之後,若符合條件,還可以通過單位的補充醫療保險和職工互助保障,對沒有支付的醫療費用進行再次報銷。

6月28日,全國職工互助保障組織提質擴面工作會議在貴陽召開。會上公佈,2022年,全國職工互助保障活動參保人數已達5226萬。

職工互助保險2023年業務培訓班現場。北京市職工互動保障 微信公眾號圖

可再次報銷!職工互助保障不是補充醫療保險

根據北京市職工互助保障服務中心的介紹,職工互助保障工作是依託各級工會組織在工會組織團體中,專對工會會員開展的一項互助互濟保障活動,具有保費低廉、保障力度較大、非盈利性、手續簡便、賠付及時、服務周到等特點。業務範圍是在職工自籌資金、自願參加的基礎上開展與職工生、老、病、死、傷、殘或發生意外災害、傷害等特殊困難有關的保障活動。

中國政法大學民商經濟法學院教授、社會法研究所所長婁宇向人民日報健康客户端記者解釋:“職工互助保障與單位補充醫療保險並不同,前者是工會組織實施的送温暖工程,目的是為職工幫扶解困;而補充醫療保險則是單位為職工參保繳費的醫療保障項目,是員工福利計劃的一個項目。”

中國人民大學勞動人事學院教授劉宏也表示,雖然同屬國家多層次醫療保障體系的一個重要部分,均屬於補充醫療保障,但單位補充醫療保險是指一個單位全體職工作為一個團體跟商業保險公司購買的團體醫療保險;而職工互助保障並不以盈利為目的,由全國總工會組織實施,目前其統籌層次大部分是在省級總工會層面。

參保具有積極意義,預計參保人數還會增多

婁宇教授與劉宏教授均表示,近年來,中國互助保障制度建設越來越好,未來發展空間廣闊,因此,參與職工互助保障具有積極意義。

“比如在緩解職工因工傷和日常生活中的意外事故、患上重大疾病,或因未成年子女遭受日常生活中的意外事故,或因在職女職工患上女性特殊惡性腫瘤導致的家庭困難方面,職工互助保障都能夠提供很好的幫助。”婁宇教授説。

那麼又該如何參與呢?以北京市為例,根據北京市職工互助保障服務中心的消息,凡北京市工會會員,年齡在16至60週歲,能夠正常參加所在單位工作的在職職工(含各種用工形式正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工)均可通過本單位工會申請,按不同比例團體參加(會員入會免費且以自願為原則,會員地位平等),取得會員資格,享受中國職工保險互助會北京辦事處提供的各種服務,參加互助保障計劃有關活動。參加《在職職工子女意外傷害互助保障計劃》的會員,其子女須未滿18週歲(超過18週歲的在校學生子女現可參加)。

劉宏教授補充:“目前職工互助保障一般都是定額籌資,因為不以盈利為目的,所以收費也比較低,範圍在50元到150元之間。”

“隨着職工互助保障制度建設越來越好,很多地區也允許靈活就業人員加入工會,參加到職工互助保障活動中來,近年來其參保人數也一直在上升,其未來仍具有更大的發展空間。”劉宏教授説,“2022年的5226萬參保人次,與同年4.59億人的城鎮就業人數相比,也僅佔到11%,未來,預計參保的人數還會進一步的提高。與此同時,也對職工互助保障的管理運營提出了更高的要求,必須要建立更為科學高效的管理監督機制。”