“將養老牀位搬進家門不收牀位費”的堵點與痛點在哪裏

家庭牀位是近年來各地發展社區居家養老，特別是社區居家養老的照護能力的主要方向之一。日前，北京市民政局召開新聞發佈會，表示今年北京將在城六區建設2000張養老家庭照護牀位。將養老牀位“搬”進家門，養老家庭照護牀位由養老服務機構提供專業服務，不收取牀位費。

從老年人家庭來看，家庭牀位確實是一件高性價比的事情，在不收取牀位費的基礎上，符合家庭病牀條件的可申請開設家庭病牀，醫保定點醫療機構按照家庭病牀規定進行管理，提供醫療服務，發生的醫療服務費用納入醫保實時結算。

然而，利用家庭照護牀位是否就真正能夠成為解決家庭養老難題的一把鑰匙呢？由於家庭照護牀位更多是為居家的失能、重殘老人提供服務，其實更多是為因各種原因無法入住機構的此類老人提供相對專業的護理服務，距離真正解決實際問題，尚存在一些堵點與痛點問題。

首先，對於老年人家庭而言，入住養老機構一方面是能夠讓老年人得到更加專業、系統的照護護理、醫療、康復等服務，另一方面也是緩解家庭中其他人員的照護壓力。然而，在初步實施階段，家庭照護牀位的專業性必然還有較大提升空間，特別是養老與醫療及其他服務中的銜接，尚需大量的磨合與政策出台引導。對於老年人家庭而言，此類牀位並不能夠滿足家庭緩解照護壓力，釋放勞動力的需求，難以從根本上解決家庭面臨的問題。

與此同時，從提供家庭照護牀位服務的養老機構角度來看，首批篩選出能夠提供此類服務的機構，必然是在照護能力上擁有一定專業性，品質較高的機構。然而，對於此類機構而言，通常因為自身入住率較高，以及目前行業共同面臨的人才短缺問題，護理人員呈現高負荷運轉狀態。家庭照護牀位無法實現對於專業人才的高效率利用，同時也降低了養老機構的“人效”，無形中提升了機構的人工成本。

因此，可以看出，一方面家庭照護牀位的建設與完善之路還是任重而道遠，另一方面，就如同發佈會中所言，家庭照護牀位與與社區養老服務驛站的臨時託養牀位、養老機構的集中照料牀位共同構成本市養老服務“三張牀”，對於照護失能老人，是機構與社區的有力支持與補充，但難以起到替代作用。

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