自從三孩生育政策落地後，“能不能生，敢不敢生”引起了社會廣泛關注。在1月20日國家衞健委舉行的例行新聞發佈會上，國家衞健委人口家庭司副司長楊金瑞表示，目前，三孩生育政策實施時間還不長，配套的積極生育支持措施也在陸續出台中，短期內很難顯現出明顯效果。
多重因素導致出生人口連年下降
第七次人口普查數據與2021年人口數據顯示，近年來我國出生人口持續下降。對此，楊金瑞表示，出生人口下降是多重因素綜合影響的結果。首先是育齡婦女特別是生育旺盛期育齡婦女規模下降。“十三五”時期20-34歲生育旺盛期婦女年均減少340萬，2021年相比2020年減少了473萬，這是帶動出生人口數量下降的重要因素。
隨着社會的發展，年輕人的婚育觀念顯著變化。在楊金瑞看來，當前，90後、00後作為新的婚育主體，絕大部分成長和工作在城鎮，受教育年限更長，面臨的就業競爭壓力更大，婚育推遲現象十分突出。婚姻推遲增加了女性終身不婚的可能性，進一步抑制了生育水平。調查顯示，育齡婦女平均打算生育子女數，2017年調查為1.76個，2019年調查為1.73個，2021年調查降到1.64個。
“在婚育觀念發生變化的同時，生育養育教育成本偏高也加重了生育顧慮。”楊金瑞指出，隨着經濟社會發展，住房、教育、就業等多重因素影響下的生育養育教育成本居高不下，相關配套支持政策銜接不上，讓許多年輕人在生育問題上猶豫不決。此外，新冠肺炎疫情也對部分羣眾婚育安排產生一定影響。
25個省份完成條例修訂，部分省份已制定實施方案
近幾年，中國出生人口數持續下降。“這主要是受到育齡婦女總數、育齡婦女內部年齡結構，以及生育率等多重因素的影響。”中國人民大學人口與發展研究中心副主任宋健表示，未來走勢的判斷是綜合上述因素來看的。
宋健認為，近年來我國的生育率下降比較迅速，特別是一孩總和生育率下降抵消了二孩總和生育率上升的效果。未來能否平緩出生人口下降趨勢，關鍵在於生育率能否有所提升。這需要加快生育支持政策體系建設，緩解羣眾面臨的壓力。
對此，楊金瑞介紹，2021年6月，《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》（以下簡稱《決定》）印發，實施三孩生育政策及配套支持措施。
“目前25個省份完成條例修訂，部分省份已制定實施方案。”楊金瑞表示，從現有情況來看，各地普遍延長產假30-90天，增加普惠托育服務發展、計劃生育家庭權益保障等條款。浙江省將構建育兒友好型社會作為重大改革舉措納入共同富裕先行示範區建設；蘇州市計劃財政投入4億元用於促進普惠托育發展；攀枝花市完善生育服務體系、探索發放生育津貼等。
多項政策推進，有助於提升生育水平
據宋健介紹，綜合其他國家的措施來看，大概可分為三類：時間支持的措施，包括產假、育兒假、陪產假等相關的假期制度；經濟支持的政策，包括給兒童的津貼、給家庭的津貼以及給父母的各種照護津貼，還有税收減免的政策；服務支持的措施，包括社區的托幼、公立托育機構、居家幫助、課後照顧等等。其中，推進性別平等、平衡工作家庭衝突、促進家庭發展等政策，有助於我國提升生育水平的提升。
楊金瑞表示，《決定》印發半年來，相關部門在推進相關政策法規的修訂工作，同時加快出台各項生育支持措施。財政部、税務總局等提出3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個税專項扣除建議方案，醫保局指導各地三孩生育政策費用和生育津貼待遇的給付工作，教育部推進“雙減”工作，發改委等23個部門印發了《關於推進兒童友好城市建設的指導意見》等。
為了加強優生優育服務保障水平，楊金瑞介紹，《母嬰安全行動提升計劃（2021—2025）年》日前印發，進一步鞏固母嬰安全五項制度；深入實施婦幼健康保障工程，2021年支持427家縣級婦幼保健院提升服務能力。
《“十四五”公共服務規劃》提出，到2025年，努力實現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒託位數達到4.5個。對此，楊金瑞表示，國家衞健委會同有關部門指導各省做好年度指標分解工作，部署全國嬰幼兒照護服務示範城市創建工作。近日印發的《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》也指出，深入推動普惠托育服務專項行動，2021年支持建設了6.1萬個普惠託位。此外，教育部在中職、高職專科、高職本科增設嬰幼兒托育專業，強化人才隊伍的建設。
“同時，還要切實保障計劃生育特殊家庭的權益。”楊金瑞表示，國家衞健委會同財政部研究提高計劃生育家庭特別扶助金標準。還要發揮中國計生協等社會組織的作用，開展計劃生育家庭的幫扶工作。
那麼，生育政策還會繼續調整嗎？楊金瑞表示，人口發展是關係中華民族發展的大事情。我國始終科學把握人口發展規律，立足人口基本國情，不斷完善生育政策。當前主要任務是實施好三孩生育政策及配套支持措施，減輕羣眾生育養育教育方面的負擔，更好地滿足羣眾生育意願，推動實現適度生育水平，促進人口長期均衡發展。（記者 金振婭）