截至2020年，中國打擊欺詐騙保專項治理累計追回醫保基金348.7億元

中新社北京7月26日電 (記者 李純)中國國家醫療保障局基金監管司負責人段政明26日在北京表示，截至2020年，打擊欺詐騙保專項治理共檢查定點醫療機構171萬家次，累計追回醫保基金348.7億元(人民幣，下同)，逐步實現對醫療保障定點醫療機構監督檢查的全覆蓋。

中國國務院新聞辦公室當天舉行政策例行吹風會，圍繞優化醫保領域便民服務介紹有關情況。根據發佈會上透露的信息，2020年底，中國基本醫保參保人數達到13.6億人，參保率穩定在95%以上。2020年全國的醫保基金收入為2.48萬億元，支出2.1萬億元，職工醫保和居民醫保政策範圍內住院費用支付比例分別穩定在80%和70%左右。

談及打擊欺詐騙保的成效，段政明指出，醫療保障基金是民眾的看病錢、救命錢，國家醫保局高度重視基金的安全工作。自成立以來，國家醫保局始終把基金監管、維護基金安全作為全系統的首要任務。

在構建打擊欺詐騙保的高壓態勢方面，段政明介紹説，國家醫保局自成立以來，協同國家衞健委、公安部聯合開展了專項治理，逐步實現對醫療保障定點醫療機構監督檢查的全覆蓋。截至2020年，總共檢查定點醫療機構171萬家次，發現問題的有70多萬家次。其中，行政處罰了1.4萬家次，取消定點協議1.4萬家次，移送司法處理770家，累計追回醫保基金348.7億元。

關於創新監管方式、提升監管成效，段政明談到了探索開展對定點醫藥機構的飛行檢查。截至2020年底，國家醫保局直接開展了對264家定點醫療機構的飛行檢查，其中發現涉嫌違規金額28.1億元；其中有一家醫院退回的違規醫保基金達到9000萬元以上。

《醫療保障基金使用監督管理條例》已於今年5月1日正式實施。國家醫保局也表示，將嚴格按照《條例》的要求，構建打擊欺詐騙保的高壓態勢，構建打擊欺詐騙保的長效機制，切實維護醫保基金安全。(完)