公司已經給員工買五險一金了,那是不是意味着就不需要再買其他保險了呢?今天咱們就來聊聊社保和商業保險之間的取捨。
很多人對這個都疑問,公司不是給每個員工都買了社保了嗎?我上次去拔智齒刷的就是社保卡,那是不是有社保了,就不需要再買別的保險了?給你講個實際案例吧,聽完之後你就明白商業保險的重要性了。
胡先生,一家公司的普通職員,2016年3月份,41歲的胡先生在醫院被診斷為肺癌,治療費用可不小。胡先生想起自己早些年有投保過醫療險、重疾險等保險,所以,第一時間就向保險公司提出了理賠申請。保險公司通過案件審核後,給胡先生賠了17萬多。社保賠了多少錢?胡先生生病住院費,加上醫療費一共花了將近5萬塊,社保只報銷了2萬多一點。
什麼?商業保險賠了17萬,社保卻只能報銷2萬多?是的,社保是一種較低水平的基礎保障,作用其實非常有限。你去醫院拔智齒可能感覺不到,但如果生了大病,很多特效藥,社保可是都不能報銷的。
既然社保的作用這麼有限,那我們直接買商業保險不就行了,人手一份的社保還有必要買嗎?看來呀,你還是不太明白什麼是社保?我先給你解釋一下吧。社保是我們大部分人最先了解,也是最先擁有的保險,它包括了五險一金,養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險和公積金。
先拋開公積金不談,通過五險的名稱,我們也能判斷出,國家本來就是希望通過保險解決養老、醫療、工傷、生育和失業五大問題。社保作為國家通過強制立法,為我們提供的保障,目的就是覆蓋面儘可能廣,是保證我們在年老失業、工傷、疾病等原因,導致失去勞動能力的情況下,給予基本生活保障的制度。
簡單來説,社保的特點就是強制性、廣覆蓋、保障水平低。可以看到在我們的保障體系中,社保絕對是基礎中的基礎,尤其是社保中的醫保,雖然不夠完善,但是能夠解決我們基本的醫療需求,是必須要有的。而且,現在很多城市辦理户口,買車買房都和社保有關,所以千萬別想當然的覺得社保沒有用而停繳社保。就算你是自由職業者,也應該先考慮通過自主繳納,或者代理繳納的方式購買社保。
在這個基礎上,我們再來通過商業保險來解決保障更全面的問題。意思是説,商業保險更適合用來作為社保的一個補充,但不能完全取代社保。而且社保的醫療部分是終身無條件續保的,只要退休時,累計繳費年限達標,退休後就可以不繳社保費而繼續享受基本醫療待遇。
社保不僅與年齡無關,而且政府還會對最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭、60週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳納部分給予適當補貼。
社保的基本設計原理就是要覆蓋儘可能多的人,既然要覆蓋這麼多的人,那麼保障程度必然不高,否則誰也承擔不了這個鉅額的成本。社保的保障不足主要體現在醫保上。
簡單來説,社保有四不管。
一、免賠額不管。免賠額相當於醫保報銷的起付線,比如説城鎮職工門診免賠額為1800元,那麼門診花費低於1800元的,社保不給報銷。
二、封頂金額以上不管。假如城鎮職工門診封頂報銷額為2萬,那麼超出2萬的部分,社保也不管不賠。
三、自費部分不管。自費部分一般都是自費藥、進口藥、檢查耗材、救護車等服務設施。
四、自付部分不管。比如説社保報銷85%,那麼這個剩下的15%就是自付部分。
這麼一講,感覺清晰多了。不過社保到底能報銷什麼呢?如果生病吃藥,想要用醫保報銷的話,你吃的藥必須是社保藥品目錄中的,而且這個目錄裏面呀,還分了甲類藥品和乙類藥品,甲類可以百分百的報銷,乙類只能報銷90%,沒在這個目錄裏的藥品對不起,不報。
你知道社保允許報銷的藥品在已知藥品目錄中佔比是多少嗎?有人會説,沒個80%也有70%吧?不對,只有1.4%。很多治療重疾的進口藥、靶向藥,社保都是不能報銷的。
才1.4%?你確定小數點沒説錯嗎?是。社保能報銷的藥物更多的是國產藥物,而大部分昂貴的進口藥、靶向藥,都是不能報銷的。因此,很多人會發現,自己生病住了個院花了大概2萬元,但是,社保只能報銷40%~50%的費用,萬一不幸患上某種重大疾病,社保能夠起到的作用就相當有限了。
商業保險是指按商業原則經營,以盈利為目的的保全形式,由專門的保險企業經營。這裏所謂的商業原則,就是保險公司的經濟補償,以投保人交付保險費為前提,保障被保險人享受最大程度的經濟保障。
我們都知道,人生面臨着死亡意外疾病三大風險,如果一個家庭的經濟支柱倒下,失去主要收入來源,對整個家庭而言就是滅頂之災。這樣的損失也是生命中不可承受之重。
而如果有商業保險,我們還能為家人提供一筆錢度過難關,在前面的案例中胡先生患了重疾,住院費加上治療費花了5萬,但保險公司賠了17萬,多出來的錢可是都進了胡先生的一包。
這樣一説就明白了,商業保險是對社保強有力的補充。照這樣看來,保險真的是越多越好呀,我現在真想把市面上所有的保險都買一遍,這樣我就什麼都不用擔心了。你看又走極端了吧?一開始有人認為根本不需要買保險,現在呢,又恨不得把市面上所有的保險產品都買一遍。
我要強調一下,單純從金錢的角度來説,只要你買了足夠多的保額,不僅能有效轉移風險,甚至還有可能掙錢,但買保險是要付出成本的,在風險真正發生之前,大量的保費支出成本,是否會影響風險發生之前的生活品質,你又如何權衡清楚呢,所以,保險這件事兒,還得好好規劃,要綜合考慮自身和家庭的需求,家庭的實際財務狀況等因素。
那如果買了保險,可是自己一直都過得順順利利的,這個買保險的錢不就浪費了嗎?我要先糾正一下,這句話裏有一個錯誤的假設,就是假設自己不會遇到風險,但是這個假設就是有問題的,如果你能夠預知未來知道自己不會遇到風險的話,你自然可以不用買任何保險,可惜這件事情沒有任何人能夠做到,我們買保險,是希望通過保險的槓桿對沖疾病、意外死亡這種小概率事件的風險。
你要想的不應該是有沒有可能用到這個保險?我們肯定都不希望自己會用到這個保險,你要想的是一旦出了什麼事的話,你能不能承擔的起這個損失?
關於保險,我們今天要講的內容就是這麼多,最後來總結一下。社保和商業保險都很重要,其中社保是國家強制提供的保險,包括醫療、養老、工傷、失業、生育五種保險,但是社保提供的保障非常有限,在社保的基礎上,我們還需要規劃好商業保險,才能在遇到風險時從容應對。