本報記者 戴虹紅
通訊員 王蕊 朱詩意
前陣子，張大姐一家到景區爬山。幾乎天天跳廣場舞的張大姐，身體素質不錯，45歲的年紀沒有“三高”。爬山時她一路領先，愛人和女兒跟在後面大口喘氣。三人各帶了一瓶礦泉水，但父女倆的水早在半山腰一飲而盡。
“平時就要多運動，你們父女倆光喝水來了。”張大姐嘴上嫌棄，但還是拿出自己那瓶礦泉水分給兩人。到了後半程，張大姐也有些渴，本打算在山上小賣店買瓶水，但一聽一瓶水要5元，她覺得有些貴，決定熬到下山再説。
誰知爬完山回到家，張大姐感覺頭暈、乏力，躺了一天都沒好轉，在家人勸説下她來到家附近的社區醫院就診。檢查結果顯示，張大姐肌酐水平超出正常值，這説明腎功能可能出現問題。隨後，張大姐趕到浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心就診。
“近期吃過什麼特殊的東西嗎？”該院腎臟病中心周靜怡副主任醫師詢問。張大姐説，自己每年都參加體檢，身體一直比較健康，既無腎病史，也沒有亂吃止痛藥或來路不明的保健品。
周靜怡繼續詢問，最近是否做過特別的事。張大姐告訴醫生，她是爬山回家後出現的症狀，但為了強調自己體質不錯，她特別提到這麼高強度的運動她全程沒喝過幾口水。
這個細節，讓周靜怡有了判斷，“你很有可能是身體脱水後導致的腎前性急性腎損傷。”
張大姐在該院腎臟病中心病房接受相關治療後，目前腎功能已恢復正常。“為省5元錢，結果住院花了大錢。”張大姐悔不當初。
為何身體脱水竟會引起腎衰？張大姐的主管醫生程軍主任醫師表示，正常情況下人體血液從心臟流出後經過腎動脈灌輸到腎臟裏，而血液對腎臟的壓力稱之為腎動脈灌注壓，這種灌注壓是為了維持腎臟有足夠血液供應，進行有效排毒、排水等日常工作。但當人體因運動或其他原因導致機體大量水分丟失，血液容量相應減少，這時灌注壓會相應降低，一旦腎臟灌注壓降低，腎臟就容易受到損害，這種損害叫做腎前性急性腎損傷。
“這種腎損傷絕大部分時候是可逆的。”程軍説，但因為相關症狀容易被忽略，延誤治療可能會對腎造成不可逆的損傷。所以，生活中常見的這兩種情況要警惕：最近天越來越熱，進行户外活動出汗後沒及時補充水分；發燒時，體温降下來會伴隨全身大汗、急性胃腸道疾病如嘔吐腹瀉等，還同時出現頭暈、口乾、小便少、血壓低（平時高血壓，突然變得不吃藥血壓也正常或吃了藥出現低血壓）等情況。
來源:浙江老年報