微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  在胸外科領域,北京大學第一醫院李簡主任的微切口手術可謂無人不知、無人不曉:早在2003年,他就完成經3cm長的保留神經切口(即單孔胸腔鏡)完成支氣管成形肺葉切除術,有關成果發表於2006年。如今,對臨牀常見的肺磨玻璃樣結節患者實施的是2cm~2.5cm單孔胸腔鏡肺段或肺葉切除術。

  李簡醫生是多項新技術和理論的創始人。特別是建立的腫瘤切除方法,不但使早、中期胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌以及縱膈惡性腫瘤)的局控率達到了達到了前所未有的高水平,還使局部晚期胸部惡性腫瘤的5年生存率提高了近3倍。

  9月19日下午14:30~15:30,

  這位胸外科一把刀將在“人民好醫生”客户端與大家見面,有肺部、食管、縱膈等問題的患者千萬不要錯過機會,抓緊來互動吧。

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  專家簡介:李簡,北京大學第一醫院胸外科主任,主任醫師,博導。現任北京大學胸外科學系主任,北京醫師協會胸外科專業分會會長,中國醫師協會胸外科醫師分會副會長,北京醫學會胸外科學分會副主任委員,中華醫學會胸心血管外科學分會委員,中國微創外科雜誌 常務編委,中華胸心血管外科編委,中國胸心血管外科臨牀雜誌編委,北京醫師協會胸外科專0;獲2006年度北京市創新標兵,2007年度北京市醫德楷模,以及2007年度北京大學醫學部優秀臨牀科主任等榮譽稱號。

  在北京大學第一醫院胸外科學習、工作三十餘年。具有豐富的科研和臨牀經驗。發現多項新規律,並獨創了多種胸部手術方法。解決了多項臨牀難題。如發明的保留神經胸部切口不但減輕了術後急性疼痛,還可避免胸部手術後慢性疼痛的發生; 目前對臨牀常見的需要進行肺葉或肺段切除的肺磨玻璃樣小結節,僅憑1個2cm~2.5cm長的小口即可完成; 建立的腫瘤切除方法大幅度提高了早、中期胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌及縱膈惡性腫瘤)的局控率,並使通常被視為無法手術的局部晚期胸部惡性腫瘤的5年生存率提高近3倍。使數百例常規方法治療後只能生存幾個月的重病患者,獲得了長期生存。

  擅長:擁有27年胸外科手術經驗,擔任北京大學第一醫院胸外科掌門人近15年。擅長各類胸外科疾病,尤其肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的診斷及微創手術治療。

  出診時間:週一下午、週三上午。

  北京大學第一醫院胸外科李簡主任首創微創技術:

  “局麻下胸腔鏡肺腫物切除術” ——1999年底用於臨牀;有關論文發表於2001。

  “胸腔鏡順行肺葉切除術” ——2000年成功用於臨牀;有關論文發表於2002年。

  “經保留神經胸部切口行復雜肺切除術”——2000年底成功用於臨牀;不但便於完成胸內複雜操作,還可避免術後慢性疼痛後遺症。

  2003年完成了經3cm長的保留神經切口(即單孔胸腔鏡)完成支氣管成形肺葉切除術;有關成果發表於2006年。如今,對臨牀上常見的肺磨玻璃樣結節患者實施的是2cm~2.5cm單孔胸腔鏡肺段或肺葉切除術。

  建立的“分期異體氣管移植方法”於1988年提出並動物實驗成功;2011年成功用於臨牀;解決了同種異體氣管移植無法成功用於人體的世界難題;有關論文分別發表於1995年和2015年。

  建立的腫瘤切除方法,不但使早、中期胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌以及縱膈惡性腫瘤)的局控率達到了達到了前所未有的高水平,還使局部晚期胸部惡性腫瘤的5年生存率提高了近3倍。

  9月19日下午14:30~15:30,這樣技術高超、勇於挑戰的專家就要來“人民好醫生”為您科普答疑,您還在等什麼?快按照如下方法,參與胸外科專家李簡主任的在線直播吧!

  如何向李簡教授提問?

  重要提示:

  提問儘可能詳盡,如年齡、性別、具體症狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

  人民好醫生客户端只提供疾病諮詢、就診建議,只作為您的就醫參考,不做具體診斷和開處方!


  我國青少年近視患病率居世界第一,其中,高中生和大學生近視患病率大於等於70%,預計到2020年,近視患病人口將達到7億,近視已經成為影響人口素質的“國病”。

  近視除了給生活帶來不便以外,它的危害還體現在高度近視造成的視網膜變性與裂孔、視網膜脱離、黃斑出血、變性等,是我國盲和低視力的主要原因之一,所以防控近視刻不容緩。上海兒童醫學生中心眼科主治醫師趙珂珂為我們詳解近視防控那些事兒。

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  澎湃新聞:哪些因素導致近視?

  趙珂珂:父母近視,或者有家族遺傳性近視,即所謂的遺傳背景造成近視發生早,程度重;弱光下讀寫、動盪的車廂中看書,長留海或倒睫遮擋視線,類似形覺剝奪,户外活動少、用眼時間過久、讀寫姿勢不良會促進近視的發生。

  另外,眼的調節功能紊亂、調節遲緩與不靈活也被認為參與近視的發生發展。

  澎湃新聞:怎樣確診近視?

  趙珂珂:近視需要通過擴瞳驗光來確診:由於兒童的睫狀肌調節力強,容易假性近視,所以,12歲以下的孩子必須擴瞳驗光,15歲以下的孩子也應該擴瞳驗光。擴瞳驗光所用的睫狀肌麻痹劑為一過性藥物,對兒童眼睛無害。

  澎湃新聞:近視現狀的應對策略有哪些?

  趙珂珂:在未發生近視兒童中,我們要積極預防近視的發生;已經近視兒童則要控制進展,避免高度近視;而對於高度近視人羣,我們則要密切觀察,治療併發症。

  澎湃新聞:怎樣預防近視?

  趙珂珂:新近研究表明,每天累計2小時户外活動可預防近視發生。户外活動不限於運動,户外寫字、閲讀均可。原因在於户外光照度是室內光照度的幾百倍。

  另外,間歇暴露户外預防效果優於連續2小時户外暴露。同時,需要提醒各位家長的是,這種户外活動僅對未發生近視兒童有效,已經近視的作用有限。所以一定要抓住低齡兒童近視前的關鍵期,通過這種簡單有效的辦法預防近視。

  近視是適應現代生活近距離工作增多的表現,標誌着生物進化,所以減少近距離工作,尤其減少連續近距離工作,可以有效減少睫狀肌的緊張。

  跟蹤眼球發育情況,3歲開始定期給兒童查視力、驗光,建立屈光發育檔案,發現近視苗頭,積極干預。

  澎湃新聞:怎樣控制近視?

  趙珂珂:首先需要驗配合適的眼鏡,醫生會根據孩子的年齡、眼位、調節力、屈光狀態(屈光參差、散光情況等),對配鏡處方做適當調整,使戴上眼鏡,既要看得清,更要看得舒服。

  原則上近視配鏡不建議無理由的欠矯,而且要堅持戴鏡,並定期複查、根據瞳距和度數的變化換鏡。

  還可以依據醫生建議,選擇性配戴功能性鏡片,如周邊離焦控制鏡、漸變鏡等,有研究表明控制近視優於單光鏡片,下面做一些簡單介紹:

  周邊離焦控制鏡:減緩周邊離焦現象,控制眼軸增長。有臨牀研究表明,較傳統單光鏡片能延緩近視加深速度。

  漸變鏡:上方為遠用屈光度,鏡片的下方為近用屈光度,鏡片中央是屈光度逐漸過度的區域漸變區。適合調節性內隱斜的近視青少年。

  近幾年,基於周邊離焦理論的角膜塑形鏡重新迴歸,它對兒童近視進展有明確有效的控制作用。這種特殊的隱形眼鏡通過睡覺時戴鏡,對角膜進行重塑,使角膜中央趨於平坦,改變角膜屈光狀態,從而提高白天的裸眼視力,達到白天脱鏡的效果。

  但是這種塑性效果依賴於戴鏡,是可逆的,不能治好近視,只是控制近視的一種方法,效果優於框架眼鏡,有嚴格的適應證,價格相對貴。在使用方法依從性好,能遵醫囑定期複診的情況下,是安全有效的。

  它一般適合>7歲兒童,低到中度近視

  一項觀察1.5年的臨牀研究發現:8~12歲年齡組:86.4%屈光度保持穩定,13.6%增加0.25~0.5D;13~18歲年齡組:57.4%保持穩定,27.7%增加0.25~0.5D,10.9%增加0.5~1.0D,4%增加大於1D。

  新近研究發現低濃度阿托品(0.01%)可以有效延緩兒童近視發展,被譽為最有前景的近視控制藥物。它是通過拮抗視網膜、脈絡膜或鞏膜上的M1受體而發揮近視控制作用的,副作用極少,可惜的是目前沒有成品藥銷售,只有醫生臨時少量的配製。其他控制近視發展的眼藥水還有消旋山莨菪鹼,也是M1受體抑制劑。

  澎湃新聞:飲食方面緩解近視發展的方法有哪些?

  趙珂珂:生活當中,多攝入一些富含維生素AD的食物,如動物肝臟、禽蛋;胡蘿蔔、南瓜、菠菜、莧菜等;富含維生素C的食物,如西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等;富含鈣的食物,如牛奶、豆類、魚蝦、動物骨等;富含鉻的食物,如穀物、肉類、乳酪及蛋黃等;富含花青素的食物,如藍莓,並少吃甜食,都有減緩近視發展的作用。

  以下為網友評論:

  網友“有容乃大”:作業多,電子遊戲多

  網友“大象無形”:堅決禁止幼兒園孩子學習寫字,可以學認字,但不可以學寫字。

  網友“Unyielding heart”:暴利的眼鏡行業應該整頓了!!!

  網友“PLANE6”:中小學課業負擔這麼重怎麼抓都沒用

  (1970-01-01)


  這是屬於安迪·穆雷不可思議的一年:他成了爸爸,拿下温網,衞冕奧運金牌,拿下世界第一。

  自科貝爾終結了小威連續186周世界第一的紀錄之後,在11月5日進行的巴黎大師賽上,由於拉奧尼奇因傷退賽,穆雷自動晉級巴黎大師賽的決賽。

  根據世界排名的積分規則,他將在下週更新的ATP世界排名中成為新科世界第一。

  作為曾經“四巨頭”中最弱勢的那個,穆雷打破了費德勒、納達爾和小德壟斷12年的格局。而為了這個“第一”,英國人也是操碎了心,BBC甚至每天發文計算他何時才能登頂。

  就像穆雷母親在推特上寫的那樣:“苦盡甘來,寶貝。”

  穆雷母親的推特。

  無可爭議的網壇最佳

  本週進行的巴黎大師賽成為德約科維奇和穆雷爭奪世界第一的焦點之戰。賽前,媒體們紛紛做出預測,只要小德進入決賽就能保住世界第一的位置。

  然而,仍然不在狀態的小德在1/4決賽中輸給了西里奇,職業生涯首次負於對手。這也讓穆雷進一步縮小差距,只要進入決賽就能加冕新王。

  賽前,穆雷對於能否成為第一一直保持低調,他謙虛地認為主動權完全在德約科維奇。穆雷自己説,他最有可能在明年的二三月登頂。

  而對於提前到來的殊榮,穆雷表示有些不可思議。“這是一項我之前從來沒有達到過的成就,甚至在今年法網結束之後,我都沒有想過這回事。”

  “過去的幾個月,我打出了生涯最高的水平。我非常自豪能夠取得這樣的成績。”

  當地時間2016年6月5日,法網公開賽男單決賽,穆雷不敵小德。 本文圖片均為 東方IC 資料圖

  本賽季將世界第一作為目標的穆雷低開高走,在法網決賽輸給小德後,穆雷的世界排名積分還與前者相差8000多分。

  但當小德自法網後開始“迷失”時,穆雷卻從這個夏天開始加緊了追趕世界第一的腳步。這其中包括第二次獲得温網冠軍和衞冕奧運男網金牌,隨後他還收穫了兩站ATP1000的冠軍。

  本賽季,他已經獲得7個冠軍頭銜,取得了73勝9負的記錄和19場比賽的連勝。

  “安迪展示出了不可思議的決心和努力,在通往世界排名第一的道路上勇敢前行。”ATP總裁科默德説穆雷就是當下的網壇最佳。

  穆雷獲得里約奧運男網金牌。

  7年磨礪,苦盡甘來

  穆雷在2009年首次成為世界第二,然而在此之後他的成績起伏不定。

  而他的76周登頂也誕生了一項有些尷尬的紀錄:穆雷成為了有史以來從世界第二到世界第一花費時間最長的選手。

  曾經穆雷的暴脾氣讓他經常在場上情緒失控,甚至與幾任教練都分道揚鑣。但據穆雷説,讓他決心改變並刻苦訓練的是他的女兒。

  “有了孩子之後我看問題的視角變了,也確實給了我很多動力,去刻苦訓練,贏得我參加的這些賽事。”

  其實,穆雷能在今年有突飛猛進還要歸功於另一個人——教練倫德爾。今年兩人再度合作,倫德爾不僅對穆雷進行技術指導,同時也對他的心理進行了引導。

  而對於英國媒體來説,他們才不在乎穆雷是年紀多大的世界第一,因為這是他們國家歷史上第一位排名世界第一的網球選手。

  對於穆雷何時登頂,英國人已經“操碎了心”。

  2016年10月16日,2016上海網球大師賽男單頒獎典禮,穆雷奪冠。

  早在上海大師賽穆雷奪冠後,英國媒體就開始紛紛預測。在巴黎大師賽上,BBC更是幾乎每天一篇文章分析他再拿多少分就能加冕。在穆雷登頂之後,英國球迷紛紛在社交媒體上向穆雷送去祝福,其中還有著名的酷玩樂隊。他與已經成為男雙世界第一的哥哥一起成為英國的“國寶”。

  而費德勒、科維託娃、文奇等網壇名將也在社交媒體上向穆雷表示祝賀,穆雷的母親更是在推特上寫道:“苦盡甘來,寶貝”,並在文字後面配上愛心和象徵第一的圖標。

  11月13日至20日,ATP年終總決賽將在倫敦舉行。穆雷和小德將在這裏角逐ATP年終世界第一的寶座,而積分並沒有落後太多的小德仍有機會重奪世界第一。

  對於穆雷,他能守住江山嗎?

  以下為網友評論:

  網友“雯雯雯哥思密達”:穆雷可以!我相信他!

  網友“喬伊77”:今年的表現確實稱得上世界第一

  網友“葉子”:真不容易呀

  網友“whywestlife”:總覺得穆雷神似Theon Greyjoy

  網友“B6lcc”:這貨長得好醜

  網友“反腐倡廉”:哈哈,穆雷爭氣了

  (1970-01-01)


  在今年珠海航展上,各軍工企業展出了大量的機載制導彈藥,如大眾非常關心的首次亮相珠海航展的長劍20空射巡航導彈、CM-302超聲速反艦導彈。其實除了這些令人矚目的“大傢伙”,航展上一些“小傢伙”也值得關注。它們可能在“體形”上無法與長劍20、CM-302相提並論,但“麻雀雖小,五臟俱全”,它們就是無人機機載制導彈藥。

  澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者注意到,在此次航展上出現了30多種無人機機載制導彈藥,這在世界航展上是相當罕見的。根據美國軍方公佈的信息,目前美國無人機機載彈藥類型主要包括:AGM-114“海爾法”系列導彈、GBU-12激光制導炸彈和“毒刺”空空導彈。其他研製察打一體無人機的國家,其無人機機載彈藥類型數量也是個位數,如以色列研製的“蒼鷺”等無人機均使用“長釘”導彈。

  下面讓我們通過照片認識一下滿目琳琅的中國無人機機載彈藥。

  FT-9精確制導炸彈,彈重50千克

  FT-7/130千克小直徑精確制導炸彈

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  飛騰系列精確制導炸彈是中國航天科技集團公司的產品

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  與彩虹-4無人機一同展出的天雷一號空地導彈,機翼掛載的藍色導彈是AR-1空地導彈

  中國航天科工集團公司第三研究院展出的AG-300/L空地導彈,該導彈主要用於無人機、直升機等平台

  YZ-101B子母彈,YZ-100系列子母彈可以由無人機攜帶

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  “雲影”無人機機翼下掛載了CS/BBM2型100千克滑翔衞星制導炸彈和LS-6/50NLS制導炸彈

  “藍箭”-21空地導彈,這是該導彈首次在珠海航展上露面

  鷹擊-9E多用途導彈,具備打擊小型水面艦艇的能力

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  GB4型100千克激光制導炸彈和CS/BBM3型衞星制導炸彈

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  CM-502KG小型近程空面導彈

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  LS-6/100NLS制導炸彈

  CM-502KG導彈左邊採用3聯裝複合掛架的是天雷二號空地導彈

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  TL-10空地導彈,該導彈是“翼龍”-2無人機的主要武器之一

  由於“翼龍”-2無人機掛載能力有一定程度提高,能夠攜帶重量更大的彈藥,比如主要掛載於固定翼飛機的GB3型250千克激光制導炸彈

  採用4聯裝複合掛架的是藍箭-7空地導彈,該導彈多次在珠海航展上展出,算是常客

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  GAM-101A/B輕型近程空地導彈嗎,該導彈採用了反坦克導彈常用的摺疊彈翼

微切口治肺癌, 創造多項世界第一的胸外科一把刀來直播了

  YZ-212D系列精確制導炸彈

  FT-10精確制導炸彈

  滿目琳琅的無人機機載彈藥給客户很寬的選擇範圍,可根據不同需求選擇彈藥,一定程度上反應了中國無人機機載彈藥近幾年井噴式發展的現狀。

  以下為網友評論:

  網友“鄧暢”:從不同方面想好像都有理

  網友“風雪客”:我覺得集團競爭導致的

  網友“233Z”:哈哈哈

  網友“鄧暢”:種類多克應對多種情況進行有效打擊。周邊隱藏威脅這麼多…

  網友“東北大臣”:好!給美國預備一些威力強的,如果美國再到中國領海得嗦,就給他們嘗一嘗。

  網友“趙廣輝”:珠海航空展館有一股濃濃的深圳華強北風格.很不錯,就是用海量、低價、實用的產品淹死那些西方軍火販子。

  網友“微笑”:哼哼,你不買我的雞,也得買我的蛋......

  網友“嗚嗚咽咽滔滔江水永不停歇”:我大中華威武

  網友“風雪客”:沒必要這麼多吧

  網友“風雪客”:沒必要這麼多吧

  網友“鄧暢”:種類多克應對多種情況進行有效打擊。周邊隱藏威脅這麼多…

  網友“風雪客”:我覺得集團競爭導致的

  網友“風雪客”:沒必要這麼多吧

  網友“鄧暢”:種類多克應對多種情況進行有效打擊。周邊隱藏威脅這麼多…

  網友“風雪客”:沒必要這麼多吧

  (1970-01-01)


  今年的澳網有點“冷”!

  繼德約科維奇第二輪爆冷出局後,1月22日,世界第一、頭號種子穆雷又以1比3不敵德國選手茲維列夫,八年來首次無緣澳網八強。

  而上一次一二號種子均無緣8強還要追溯到15年前。在2002年的澳網中,頭號種子休伊特和二號種子庫爾滕在首輪都慘遭淘汰。

  穆雷揮手作別。

  剛剛過去的2016年下半年或許是穆雷職業生涯中最完美的一段時間。

  贏得里約奧運會金牌後,從北京開始,他連續獲得了5座冠軍獎盃,其中包括上海和巴黎兩站1000分大師賽,以及在倫敦舉行的年終總決賽。

  這樣的神奇最終讓他實現了在ATP積分榜半年狂追8000多分的“奇蹟”。加冕年終總決賽冠軍的同時,他職業生涯首次登頂了世界第一的寶座。

  但似乎好運在2017年鐘聲敲響後,戛然而止。

  1月7日的多哈公開賽決賽上,德約科維奇6-3/5-7/6-4擊敗穆雷,終結了他的跨年28連勝。

  而對於澳網征程,外界此前都一致看好籤運不錯的穆雷。在過去的7年中,穆雷曾經5次打進澳網決賽,5次屈居亞軍。

  此番穆雷和德約出局後,網壇曾經的“Big4”只剩下復出的納達爾和費德勒,難道墨爾本有機會讓“費納大戰”再次經典重現?

  以下為網友評論:

  網友“大路朝天”:經典大戰即將拉開序幕

  網友“小金哥”:希望看到費天王表演!

  網友“Rocksci”:讓費納來吧

  網友“cdbsj”:費納大戰!

  (1970-01-01)

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