母乳餵養孩子吃飽沒？主要看尿量，教你從四方面看尿液識寶寶健康

菁媽經常遇到家長諮詢關於孩子大便的問題，但是對於孩子的尿尿方面的諮詢就會相對比較少，而菁媽覺得很多家長是對大便過於緊張對小便過於忽略，所以今天我們來聊一聊關於孩子小便的那些事。

一、孩子泌尿系統的發育：

新生兒一出生就有85到100萬的腎單位，已經達到成人腎單位的水平，但是腎小球和腎小管的功能還沒有完全完善，腎小管回吸收的功能是不是特別好的。

也就是可以工作，但是時不時就會秀逗一下。

1、因為回吸收功能差，所以孩子的尿裏可能不僅僅是不要的廢棄物還可能是會有一些沒回吸收回去的營養物質。

尿在腎小管進行重吸收，把營養的物質重新收回去用，把尿變成真正的廢棄物和水分。而嬰幼兒期和新生兒期因為腎小管發育不完善所以會出現尿裏還會有一些營養物質。比如血尿比如氨基酸尿。

2、腎的濃縮功能差，所以是無論白天黑夜，不管何時何地，都是想尿就尿

一般來説我們大人白天喝水了，尿就多一些，但是到了晚上全身都處於一個休息的狀態，所以基本一晚上好睡，不會起來上廁所，除非是特別是時期：懷孕時因為膀胱被壓縮，才會晚上要起來 。

而孩子腎的濃縮差，相信帶過娃的都知道，白天晚上都一樣的多尿，都是換尿不濕。

有些尿不濕的廣告就是讓寶寶一夜好眠，如果新生兒期和小嬰兒晚上也不用換尿不濕，那真的説明這個尿不濕的吸水性太太太無敵了。

很多家長髮現孩子到了1歲半左右晚上的尿少了很多，甚至有時候睡了一晚上尿不濕都還是乾的，就是因為孩子到了1歲半左右，腎的濃縮功能達到了成人的水平。

所以孩子的泌尿系統沒發育完善時，不需要給孩子把尿，因為想拉就擋不住的。

二、孩子的尿量看健康：

1、正常尿量

經常有家長諮詢菁媽：孩子母乳餵養，一天不拉大便，二天不拉大便，甚至三天四天不拉大便，孩子是不是沒有吃飽。

一般我會告訴家長純母乳餵養的孩子看有沒有吃飽，主要還是看小便，因為母乳中營養物質吸收率高，大便殘渣少可能孩子會存上幾天才拉一次大的，而母乳中大部分是水分 ，最終水分 會變成小便，而孩子的小便才是看吃得飽不飽的關係。

新生兒一天拉小便次數很多，可能隔不到一小時就拉一次，一次量很少可能就只有不到30毫升，新生兒期寶寶每天80~300毫升的尿量是正常的，隨着奶量增加尿量也會跟着增加。

我們發現寶寶吃飯後尿量開始有差別，有些孩子的尿量多，有些孩子的尿量少，這主要和孩子的喝水有關係。

菁媽還記得自己上學時，被同學叫水牛，被同學忽悠説只要喝多水皮膚就會變好，為了讓皮膚變亮，每天要喝2400毫升左右的開水。

每天下課都會跑上廁所，而印象最深的就是每次回家要坐三四個小時的大巴車，在車上沒有廁所，每次只能等開到快兩小時才停車給我們上廁所。因為習慣每天都要喝很多水了，所以不喝水又覺得口渴，而喝了水又憋尿，現在回憶起來，讀書印象最深的就是回家路上那個痛苦的憋尿經歷了。

2、尿量明顯減少：

每小時每公斤體重尿量少小於3毫升，比如孩子2個月體重有5公斤，一天24小時，孩子一天的尿量應該是3*5*24＝360毫升每天。

菁媽還記得有一次去商場一個尿不濕的廠家在做實驗，一片尿不濕倒兩杯水（一般一次性杯子一杯子就是200毫升左右）尿不濕表面都還是乾的，但是整片尿不濕都裝滿了水。

兩杯水相當於接近400毫升，也就是3個月左右嬰兒一天的尿量，一般來説我們的孩子的尿只裝滿一片尿不濕大概5分之1的部分，有些甚至只裝了一片尿不濕的6分之1，也就是孩子一天換6片尿不濕這樣。當然如果孩子一拉尿就拉一點點大便出來，或者是家長看孩子拉了一次次就換一天就不只換6片了。

一般來説孩子一天要換上6片有點重量的尿不濕，加上體重正常增長説明奶量是夠的。

三、寶寶尿的顏色看健康

正常的尿色是沒有顏色，或者是淡淡的黃色

1、尿很黃

喝水少：可能是水喝得少了，水量廢棄物多自然會導致尿顏色變深

色素食物吃多：吃了胡蘿蔔素多的食物，比如孩子吃了太多的胡蘿蔔，橘子太多也有可能會導致出現尿色變深的情況。

一些會影響尿液顏色的藥物：

一個媽媽説最近上火吃了大黃髮現自己的尿是黃黃的，大黃確實會影響到尿液的顏色，部分中成藥中也會含有大黃，所以吃了之後也會出現尿液變黃的情況。

有B2（核黃素）的維生素，很多綜合維生素都有含有B2，而大量的B2攝入之後也會導致出現尿變黃，這種黃色是非常深的黃色，主要是消化不完的B2隨着尿液排出體外的表現。

2、紅色的尿

生理性：新生兒出生一週內尿裏會有一定的尿酸鹽結晶體，導致排出來的尿有淡淡的紅色或者是磚紅色，一般也是剛出生那一兩天會出現的，之後隨着攝入水分增多，尿量的增加就慢慢變正常的了。

假月經：女嬰出生3天左右可能會出現少量的血，主要和胎兒期的激素和出生後激素的劇烈變化引發的假月經，因為孩子包着尿不濕，這少量的血也會把孩子的尿不濕弄成紅色，可能也會讓媽媽以為孩子尿液的顏色變紅了。

紅色食物吃多：吃的甜菜根多有可能會導致出現尿色變紅的情況。

藥物導致尿變紅：菁媽還記得以前帶一個朋友的孩子去上廁所卻發現小朋友拉出來的尿是橘紅色的，嚇得我趕緊跑出去説：阿鳳你女兒拉出來的尿是紅色的，你快點帶她去醫院檢查啊。阿鳳淡定的説，沒事，她前幾天生病去醫院開了一些藥，有一種叫利福平的藥會導致尿變紅的，醫生説過了沒事。

以上這些尿的顏色都是正常的，家長都不用過於擔心 ，但是如果孩子尿的顏色出現這樣的變化就一定要警惕了。

3、疾病導致的血尿

洗肉水樣的、冰紅茶色，咖啡色，醬油色排除了孩子吃藥之外可能是腎方面或者血液方面的問題導致的。一旦發現孩子的尿出現這樣的尿液一樣要及時就醫，需要進行在尿常規的檢查看是不是出現了血尿。

一般來説建議家長可以在家裏想辦法用瓶子或者其他工具給孩子裝一下新鮮的尿液，在2小時內送到醫院去檢查，因為到了醫院可能不太方便取尿。

蠶豆病一定要警惕血尿：每年蠶豆豐收的季度醫生都會接受幾個因大量吃蠶豆而出現醬油色尿的孩子，這些孩子本來有蠶豆病，吃多了蠶豆後容易出現溶血反應，發現孩子拉出醬油色尿時一定要馬上就醫，因為説明孩子出現了體內出現溶血反應了。

孩子泌尿系統的感染也會出現血尿

二歲以內的孩子的泌尿系統感染可能不太容易發現，如果孩子有不明原因的發熱，食慾不好，哭鬧，肚子痛，腹瀉。建議去醫院檢查血常規還建議可以尿常規的檢查。

發生孩子在兩歲以上就發生過兩次以上的尿路感染建議進行B超檢查，甚至尿路造影，排除泌尿系統畸形。

四、孩子尿頻的原因

一個家長説，我們家女兒現在3歲動不動就尿頻，每天到3到5分鐘就得尿一次，是不是有問題呢？

一般來説小嬰兒沒有尿頻之説，可能是一邊喝奶一邊拉尿，但是孩子如果1歲半之後腎臟的濃縮功能比較成熟了這是不到半小時就要拉尿那可能是有以下方面的原因：

1、女孩的陰道炎

女孩子的陰道和尿道口是很接近的，而陰道炎時這些有病菌的分泌物也會對尿道口產生刺激，導致出現尿頻。

2、男孩的包皮過長或者清潔不到位導致的

男嬰包皮過長，包皮垢啊，都有可能會導致這個尿頻。如果反覆引起感染可能需要手術治療。

3、情緒緊張

小明3歲前沒有過尿頻，但是上了幼兒園後就經常出現尿頻的情況，而在家就沒有這樣的情況，後來發現孩子剛剛上幼兒園不太習慣，所以有點緊張的焦慮導致引起條件反射，不停的想去尿尿。

而後來家長和老師溝通，慢慢讓孩子放鬆心理小明慢慢的不再頻繁的想去尿尿了。

如果是情緒緊張導致的尿頻，孩子會在做自己喜歡做的事情時就沒有這樣的情況。比如看動畫片就不尿頻了，玩玩具就不尿頻了。