實際上，降壓藥的藥效並不是通過價錢來衡量的。藥價只是説明生產藥物的成本，而與藥效關係不大。常用的降壓藥大概可以分為六大類，每一類藥物的作用機理不同，針對的高血壓患者羣也不同；每個高血壓患者的病因不同，對降壓藥的反應也不同。
比如説，單純收縮期高壓，伴有心絞痛，或有腦卒中風險的高血壓患者選用鈣離子通道阻滯劑（CCB）效果很好；而伴有糖尿病、心衰、腎病的高血壓患者，宜選用血管緊張素酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）；合併冠心病、心絞痛等心臟疾病的高血壓患者則適合選用β受體阻滯劑。所以藥物的選擇只與疾病有關，與價錢關係並不大。
有些患者擔心的長期服用某種藥物，會使藥效下降的現象叫做藥物的耐受性。有些失眠患者服用的催眠藥就有典型的耐受性，初期吃1片就可以入睡，後期可能要吃3、4片才能入睡，最後吃得再多也沒效果了，就得換效果更強的催眠藥。於是大家擔心降壓藥也有這樣的耐受性。
實際上降壓藥的耐受性非常小，即使長期口服同一種降壓藥，也幾乎不會出現沒有作用或是作用變小的情況。價錢便宜的降壓藥，只要可以有效降壓，那麼就可以長期服用，一直有效。
相同的藥物，往往價格較貴的工藝更先進。比如第一代CCB類藥物中的硝苯地平，其緩釋片的價格就貴於普通片，而控釋片的價格又貴於緩釋片。在需要長期降壓時，控釋片能以恆定的速度釋放藥物，平穩降壓的效果要好於緩釋片與普通片。但在高血壓重症需要迅速降壓時，普通片的吸收速度又優於緩釋片和控釋片。所以即便是相同藥物不同劑型的選擇，也是根據病情需要，而不是根據價錢。
同類藥物中的不同藥物，藥理作用相似，也不是價錢越貴效果越好。不同藥物的吸收和代謝不同，如肝功能不好的患者宜選腎排泄的降壓藥；而腎功能不好的患者宜選肝代謝的降壓藥；同服多種藥物的患者，就要選擇與其他藥物反應少的降壓藥。所以即便是同類藥物中的選擇，也是根據患者的個體差異，而不是根據價錢。
沒有特殊的情況，降壓藥並不需要定期更換。如大多數人在服用CCB類藥物的初期會有面部潮紅、頭痛的副作用。但隨着繼續服藥，這些症狀會在一週到兩週的時間內消失。大部分降壓藥會隨着服用時間的延長，出現副作用的可能越小。頻繁更換藥物反而會增加副作用，並引起血壓波動，反而不利於降壓。所以服用降壓藥，除非有特殊狀況或必要，否則無需定期更換。
