前囟過早閉合就是發育異常？延遲閉合就是缺鈣？真不是這樣

“寶寶5個月，兒保檢查説囟門大(3指)，每天也在補充維生素D，為什麼還大？要不要補鈣呢？”

“前囟大就是佝僂病嗎？”

“寶寶兩歲前囟還沒閉合，怎麼辦？要不要補點什麼？”

“寶寶前囟軟軟的，能不能碰？不碰洗澡又感覺洗不乾淨，洗頭也是戰戰兢兢的，生怕寶寶亂動戳到他”

家長們經常説的囟門多是指前囟，其實還有一個後囟門，只是後囟閉合較早，容易被忽視。

囟門常被稱為“健康之窗”，所以新手爸媽經常會盯着前囟的變化，同時兒保的時候前囟也是必不可少的檢查。

今天我們就來聊聊囟門的那些事兒。

囟門是什麼？

前囟是額骨和頂骨之間的縫隙，後囟，是枕骨和頂骨之間的縫隙，這兩個縫隙統稱為囟門。

囟門可以幫助寶寶順利降生。生產時，尚未閉合的頭骨受到擠壓，邊緣重疊，使胎頭體積縮小，幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產道。

囟門是給大腦發育預留空間。寶寶的大腦發育特別快，到1歲時大腦重量已經是出生時的兩倍多。隨着大腦體積的增加，如果顱腔的容積是固定的，大腦發育勢必受到限制。這個時候，囟門的存在，就給了大腦發育預留了空間。除了囟門外，兩塊顱骨之間的骨縫也可以起到這樣的作用。

囟門是窺視寶寶健康的窗口。囟門閉合的早晚確實可以反映顱骨的發育情況。囟門正常狀態下是平的，除了哭鬧外，會出現凸起。如果寶寶囟門持續凸起，這可能意味着頭部壓力增加，寶寶出現了感染或腦腫脹。如果發現寶寶囟門明顯凹陷，一般是脱水的跡象。

囟門作用這麼大，是不是不能隨意碰呢？

每每看到兒保醫生用手指摸寶寶的前囟，爸爸媽媽們也種想碰的衝動，想自己在家裏可以時常測量一下寶寶前囟的大小。但是，剛觸碰到邊緣的時候，就不敢繼續下去了。

這個地方雖然沒有骨頭，但是還有表皮、皮下結締組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下層等多層保護着，結實着呢。只要不使勁按壓或磕碰到硬物，只是輕輕的摸一下是完全沒有關係的。

前囟的大小怎麼測量呢？

前囟是由頂骨和額骨形成的菱形區域，兒保最常用的方法是用手指，測量對邊中點連線的距離。

有爸爸媽媽比較疑惑， 為什麼寶寶長着長着前囟怎麼還增大了？不是應該越長越小的嗎？是不是醫生測量錯了？

在寶寶剛出生的時候，前囟大小約1~2cm，隨着顱骨的生長會逐漸增大，6月齡左右逐漸骨化而變小。

什麼時候閉合正常？

出生時後囟就很小，或者已經閉合，最遲延遲約6~8周。

前囟閉合的時間相差就比較大，有早至6個月，有晚至3歲，多數在1歲~2歲之間閉合。多跟寶寶出生時，前囟大小有一定關係。

過早閉合就是發育異常？

我觀察過不少孩子，雖然前囟閉合早，但是寶寶頭圍正常的增長，智力發育也正常，這是因為頭顱的骨縫沒有閉合，頭可以繼續增長。

如果寶寶前囟小，閉合早，需要繼續監測頭圍、醫生評估寶寶發育情況。都沒有問題的話，家長就不需要擔心了。

延遲閉合就是缺鈣？

很多家長認為延遲閉合就是缺鈣，甚至兒保的時候，經驗比較淺的醫生也會説是缺鈣的原因。各種鈣劑、維生素D加量，全給寶寶用上。這麼補着之後，你就會發現寶寶竟然出現了便秘的現象。

前囟過大，延遲閉合其實跟前囟小、過早閉合一樣的，多是沒有問題的。

有文獻表示，寶寶前囟大小可能與媽媽孕早期過度補鈣有關。孕期營養元素的補充，遵醫囑補充即可。

佝僂病會導致前囟增大以及閉合延遲，這也是為什麼有些醫生讓寶寶的補鈣、補充維生素D。

但是佝僂病早期還會表現出顱骨軟化、易激惹等，後期會有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等表現。

除了佝僂病外，先天性甲減、顱內壓增高、軟骨發育不全等都會導致前囟增大以及閉合延遲。這些疾病也都會伴隨其他症狀，不僅僅變現為延遲閉合。

（頭圍生長髮育曲線-女）

（頭圍生長髮育曲線-男）

單純的前囟閉合過早或者延遲可能都是正常現象，並不是疾病的表現，爸爸媽媽們不用焦慮哦~監測寶寶頭圍增長，定期兒保評估寶寶發育情況，奶量足夠的情況下，正常補充維生素D即可。