手術後,患者眼睛看不見人、頭痛、嘔吐,是醫生用錯藥了嗎?

早上五點,天空剛剛泛起魚肚白,劉醫生的手機就響了。

第一反應,他還以為是在值班呢,接通電話就問是什麼急診手術。結果發現,竟然是在自己家裏。

手術後,患者眼睛看不見人、頭痛、嘔吐,是醫生用錯藥了嗎?

淡定之後,對方説的話卻讓他再次不淡定了:打來電話的是科裏值班的張醫生。張醫生説,他昨天負責麻醉的那個患者看不見了,正在鬧呢,讓他趕緊到醫院去。

平時走路只需要10分鐘的路,這次他只用了5分鐘就跑到了。

路上,他在想:不可能啊,怎麼會就突然看不見了呢。

由於沒見到患者,不能輕易下結論。因此,只能等到了醫院再説。

雖然説早上五點多,但普外科病房已擠滿了人。不為別的,看熱鬧的居多數。

徑直奔向患者,發現患者雙目緊閉,哼哼呀呀喊眼睛疼。

手術後,患者眼睛看不見人、頭痛、嘔吐,是醫生用錯藥了嗎?

嘗試讓患者挪開手臂,患者抗拒的使勁一扒劉醫生的手臂,差點把劉醫生弄一個趔趄,可見患者是真的急了。

除了喊眼睛疼,患者也不時説頭疼。枕邊,似乎還有剛剛嘔吐過的痕跡。

看到嘔吐,劉醫生的心一下子就繃了起來:該不會是腦血管意外吧?不過,他很快就否定了這個判斷,因為這個人的四肢、包括語言都很正常,腦血管意外的可能性極低。那是什麼原因?劉醫生一時陷入困惑。

此時再問患者家屬病史,家屬的眼神似乎要噴出火來一樣。看那意思:你們術前幹什麼去了,現在才問?

後來,經過劉醫生曉之以理動之以情的勸説,家屬才仔細配合劉醫生一問一答的回顧一下病史。

問到後來,家屬甚至有些急了:我知道的真的都告訴你們,要不你們問他自己吧。於是,劉醫生又來到病牀前問患者。

手術後,患者眼睛看不見人、頭痛、嘔吐,是醫生用錯藥了嗎?

這次,劉醫生直接問他以前眼睛是否有問題。支支吾吾中,他説有時看不清人、眼珠子漲,但不嚴重,挺一挺就過去了。聽到這裏,劉醫生敏感的覺得自己找到了原因。尤其是,他在手術中用了一種叫阿托品的藥。當時,由於擔心牽拉闌尾引起膽心反射,就給患者用了1mg。難道,真的是它?

想到這裏,劉醫生迅速扒開患者的眼瞼。期間,患者差點扣壞他的手。

當看到兩隻亮晶晶的眼珠子時,他幾乎要叫了起來。沒錯,這個大大的瞳孔,幾乎就可以斷定是青光眼加阿托品的結果。

隨着眼科同事的到來,證實了他的判斷。

之後幾天,經過眼科全力處理,患者的症狀消失了、視力也恢復了。眼科説,他的青光眼不嚴重。如果嚴重,後果不堪設想。

聽到這裏,劉醫生後背一陣涼意。

手術後,患者眼睛看不見人、頭痛、嘔吐,是醫生用錯藥了嗎?

在這裏提醒大家:除了阿托品,圍術期可能用到的前列地爾、沙丁胺醇、異丙託溴銨、卡馬西平、奧氮平、勞拉西泮、艾司唑侖以及氫氯噻嗪等均有可能加重或者誘發患者的青光眼症狀。術前訪視中,一定要針對性多問一句。

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