一名罕見巨型臍膨出新生兒獲成功救治

河北醫大二院多學科聯合實施產時+延時手術

成功救治一名罕見巨型臍膨出新生兒

河北日報訊（通訊員陳世文、楊曉峯 記者張淑會）原本應在腹腔發育的肝臟、胃、脾臟和腸管，卻發現長在了體外。日前，河北醫科大學第二醫院多學科聯合為一名罕見巨型臍膨出新生兒，成功實施了產時+延時手術，將生長在體外的臟器逐一完美地歸納到腹腔裏。

據介紹，這名新生兒的媽媽崔女士懷孕20周時查出胎兒結構異常。崔女士孕37+4周時，因胎兒心率異常入住河北醫大二院。檢查發現，胎兒腹壁幾乎全部缺損，長在體外、包裹着各種臟器的包塊進一步增大，心臟位置偏右，同時伴有先心病。

“臍膨出是先天性腹壁發育畸形的常見類型，約3萬至5萬個新生兒中有1例。”該院小兒外科主任李索林教授介紹，腹壁缺損大小不一，多在5cm以下，通常缺損直徑大於5cm者稱為巨型臍膨出。對於臍膨出患兒來説，手術是唯一治療方法。為了保證手術效果，手術需要在患兒出生後6—8小時內。

根據孕婦實際情況，李索林教授提出做好產時手術+延期手術準備。

手術中，李索林教授發現新生兒體外的包塊巨大，約10cm×9cm×9cm，內含全部肝臟、胃、脾臟及大部分小腸，腹壁缺損直徑達8cm。腹腔空間發育極差，再加上先心病，存在嚴重發育畸形。

為了保證新生兒的安全，李索林教授決定採取分期修補手術方式，逐次還納體外臟器。在將寶寶的胃、脾臟、小腸和部分肝臟還納體內後，醫生在缺損處放置了Silo袋（切口保護袋）保護剩餘無法還納的肝臟，等待延期手術。

隨着寶寶生命體徵逐漸平穩，7月15日，醫護人員完成了三次Soli袋結紮還納，腹外膨出物明顯縮小。隨後在多科室配合下，李索林教授對新生兒順利完成了延期生物補片修補術，將剩餘體外臟器全部還納腹腔。

目前，在醫護人員精心呵護下，這名新生兒已轉入普通病房，身體各項指標逐步正常。