今年55歲的老李,年輕時曾經當過兵,平時喜歡走路鍛鍊,也喜歡喝酒抽煙。老李平時非常注重健康,每年定期做體檢。所以身體一直都很健康,除了高血壓外,沒有其他大毛病。
幾個月前,老李突然出現腹脹、胃痛等問題,開始,他以為只是胃痛,就自行買了胃藥服用。連續吃了兩個多月後,老李的腹痛依然斷斷續續地不見好,連排便也出現異常,他發現自己的糞便上經常蓋着一層類似油脂的東西,而且排便次數也越來越頻繁,有時候甚至是一天三四次。老李的體重也出現了迅速下降,短短一個月,就輕了10來斤。
家人見狀,趕緊帶他去醫院檢查,結果顯示,老李被診斷為胰腺癌晚期,已經錯過了手術機會,兩個月後,老李不幸離世。
一、胰腺癌一經發現,大多已是中晚期?患者老李本來身體一直很健康,對突然出現腹痛腹瀉症狀但並未引起重視,而最終確診胰腺癌時已是晚期,甚至不到兩個月就去世了,胰腺癌為何如此可怕?
在中國,胰腺癌的發病率並不高,在所有癌症中位列第六七位左右,發病率僅為6.5/10萬,但死亡率卻居癌症之首,並且五年的生存率低至5%,中老年人為該病高發羣體,且有男性高於女性的趨勢,由於胰腺癌的發病隱匿且發展迅速,死亡率高,因而也被稱之為“癌中之王”。
臨牀上絕大部分胰腺癌患者確診時都是中晚期,為什麼胰腺癌難以做到早期診斷呢?
對此,北京大學第一醫院普通外科主任醫師楊尹默表示:首先,胰腺癌早期症狀不典型,甚至可能沒症狀,容易被患者忽視;二是胰腺位於體內深處,相關症狀或體徵也會被掩蓋或誤診;三是胰腺的血供較為豐富,容易發生血行轉移;最後,目前影像學的水平仍然無法發現1-2cm的腫瘤,敏感性有限。
胰腺癌的發生除了與遺傳、年齡和性別等不可控因素相關外,與生活習慣有較大關係,像抽煙、喝酒、肥胖、高血脂、慢性胰腺炎等都是胰腺癌的高危因素。
另外糖尿病也是導致胰腺癌的高危因素,糖代謝異常時,外周胰島素抵抗以及超高胰島素血癥,均可能引發胰腺癌。據研究發現,50歲以上的新發糖尿病患者中,約有1%的人會被診斷為胰腺癌。
二、出現4種異常,可能是胰腺在呼叫雖然胰腺癌早期隱匿,但胰腺是人體的一個消化器官,發病時仍然會有所症狀表現,特別是出現以下4種異常時,就要警醒是不是胰腺在求救。
1、上腹痛
上腹痛為胰腺癌最常見的首發症狀,包括中腹、右上腹、左下腹等出現疼痛感,疼痛位置多變,甚至有患者主訴睾丸痛,到後期胰腺癌不斷侵犯腹膜後神經叢,還可能引起腰痛症狀。
2、黃疸
胰腺癌不斷髮展過程中也會逐步壓迫和侵犯膽總管,從而引起皮膚黃、鞏膜黃等黃疸症狀,並且病情加深後,甚至尿液顏色也會加深,大便也會呈現陶土色。
3、體重突然明顯下降
胰腺是人體極為重要的消化器官,當胰腺功能出現異常時,就會出現消化不良、食慾不振等症狀,加上癌症對營養的消耗,體重會出現迅速下降。一旦體重出現無誘因下降超過10%時,就要引起警惕。
4、血糖異常升高
胰腺還有內分泌的功能,比如分泌胰島素,而胰腺癌勢必會影響內分泌功能,使胰島素分泌減少,從而使患者血糖升高。
三、保護胰腺,做好五點胰腺癌的早期症狀隱匿且容易被忽略或混淆,因此一經發現便是中晚期,患者從而失去最佳治療時機,預防胰腺癌,最好改變不良的生活習慣,做好以下五點。
1、不要暴飲暴食
進食後,胰腺就會分泌各種消化酶來幫助食物消化,暴飲暴食容易刺激到胰腺,並使胰腺分泌功能紊亂,甚至產生炎症,胰腺功能因此受損,長期以往容易誘發胰腺癌。
2、減少吸煙
大量對於研究發現吸煙與胰腺癌存在密切關聯,吸煙者罹患胰腺癌的風險,是不吸煙者的2-2.5倍,並且吸煙者的發病年齡也會提前10-15年,所以想要預防胰腺癌,請不要吸煙或儘早戒煙。
3、少吃動物脂肪
日常攝入過量動物脂肪,會導致胰腺癌的發病率升高,像歐美等發達國家人羣喜好高脂飲食,胰腺癌的發病率也相對高一些。
4、遠離有害化學物質
生活中若長期接觸聯苯胺、F-萘酸胺以及炔化物等化學物質,或會提高胰腺癌的發病率。
5、定期體檢
胰腺癌的高發羣體包括長期高熱量高脂肪飲食者,有吸煙酗酒不良嗜好者,肥胖或超重者,有胰腺癌家族史者,有慢性胰腺炎者以及糖尿病患者,建議要定期體檢,尤其要做好胰腺癌篩查工作。
儘管中國胰腺癌的發病率不高,但是絕大部分患者確診都在中晚期,且五年生存率也低,因此對於胰腺癌,更重要的是預防,平時應當杜絕吸煙酗酒和不健康飲食的壞習慣,積極運動,定期體檢,若出現症狀也要提高警惕,最好儘快排查。
參考資料:
[1]《胰腺癌查出就是晚期?怎樣才能早發現早診斷?》.人民網.2021-06-18
[2]《胰腺癌:從確診到死亡僅僅3個月!四個症狀,可能是胰腺在求救》.醫學原創故事會.2023-04-16
[3]《胰腺炎的常見危害和致病因素》.家庭醫生在線.2020-01-07
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