作者：腫瘤專科醫生
有人問，甲狀腺癌壽命多長時間？甲狀腺癌是病，壽命多長時間？這是什麼問題？很顯然，問這個問題的人是問：得了甲狀腺癌的病人壽命還有多長時間？
估計不少人通過學習醫生寫的科普，知道甲狀腺癌比較好治，預後較好，但好到什麼程度呢？有人會説，甲狀腺癌基本上都可以治好，有的人甚至説甲狀腺癌現在都不叫癌了。這種説法在某些限定條件下當然是對的，籠統地説並不準確，會誤導人。你可以説多數甲狀腺癌很好治，多數有機會治好，但不能説只要是甲狀腺癌就都能治好。其實，不管是甲狀腺癌，還是其他什麼癌症，都要看具體情況。
其實，甲狀腺癌有不同的類型，有不同的分期，有不同的病情，暫不論其他，咱們只從病理類型上來説，甲狀腺有四種類型，它們的預後可是不一樣的哦。
先來説分化型甲狀腺癌，進一步又分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌以及乳頭-濾泡混合型癌，它們都是起源於濾泡細胞。
甲狀腺乳頭狀癌，這是最常見的甲狀腺癌，佔到全部甲狀腺癌的70-80%，這種類型的甲癌預後非常好，女性更多見，以30-40歲的女性為主，惡性度低，發展緩慢，很少發生遠處轉移，治癒率非常高，多數可以治癒，甚至發生遠處轉移也有爭取治癒或長期生存的機會，通常大家所説的甲狀腺癌怎麼怎麼好治，治癒率多高多高，指的基本上是這種類型的甲狀腺癌。不過呢，咱們在討論問題時也不要忘了還有其他類型的甲狀腺癌。
甲狀腺濾泡狀癌，這也是分化型的癌，屬於第二常見的甲狀腺癌，佔到全部甲癌的5-20%左右，可發生在任何年齡，發病年齡相對要大一些，平均50-60歲左右。發展也較緩慢，也屬於預後較好的甲癌，多數有治癒機會，但比乳頭狀癌稍差一些。
接下來是甲狀腺髓樣癌，它並非起源於濾泡細胞，而是起源於濾泡周圍的C細胞，所以，這種類型的甲癌又稱為濾泡旁細胞癌或C細胞癌，具有一定的內分泌功能，可分泌降鈣素和癌胚抗原，所以也屬於神經內分泌腫瘤的範疇。這種類型的甲癌更少見一些，大約佔全部甲癌的5%-10%左右，有一部分病人（約五分之一）有家族史，惡性度比前面的兩種類型要高，屬中度惡性，預後顯然不如前面兩種類型。男女發病率沒有差異，可發生在任何年齡，更容易有淋巴結和遠處轉移。
最後一種類型是甲狀腺未分化癌，它儘管也是起源於濾泡細胞，但由於它的分化極差（未分化），惡性度高，生長髮展快，很容易向外廣泛侵犯甲狀腺周圍組織，也容易發生淋巴結轉移和遠處轉移，預後極差，治癒率很低，是甲癌中最差的。好在這種類型的甲癌較少見，大約佔全部甲癌的5%左右，老年患者更多見，男女發病沒有明顯的差別。
回到最初的問題：甲狀腺癌病人壽命多長時間？很顯然，不能一概而論，多數可以活到他本該活的壽命，也就是可以治癒，不影響正常壽命（當然他如果因其他疾病去世，那是另一回事），但這主要是指乳頭狀癌，以及濾泡狀癌，而髓樣癌並不太理想，未分化癌就更差了，生存時間也很有限。可見，你不能簡單地説甲狀腺癌的預後都好，不能説得了甲狀腺癌都能治癒。
關於作者
潘戰和，腫瘤專科醫生，廈門大學附屬中山醫院副主任醫師，碩士生導師。中國醫師協會健康傳播工作委員會常務委員，福建省抗癌協會腫瘤科普專業委員會常務委員 ，中國老年保健協會淋巴瘤專業委員會委員，福建省腫瘤防治聯盟淋巴瘤專業委員會委員，海峽腫瘤防治科技交流協會精準醫學專業委員會委員。擅長惡性腫瘤綜合診治、腫瘤化療、分子靶向治療和免疫治療、癌症姑息治療，以及腫瘤預防和早診篩查。
出版科普書《談“情”説“癌”》（中國工信出版集團，電子工業出版社出版）。
先後榮獲：2019年第四屆“五個一百”全國“百名網絡正能量榜樣”；2019年“十大健康傳播風尚人物”；2019年“原創科普作品十強”；2019年健康中國新時代健康科普作品大賽優秀獎；2016年、2017年、2018年連續三年榮獲“微博十大影響力醫療大V”；今日頭條2019年“金牌抗癌科普導師”；金處方獎2019年“最具影響力創作者”等諸多榮譽獎項。
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