這一針下去，一瘸一拐的腦癱娃娃走路終於利索了

錢江晚報·小時新聞通訊員 陳夢茜

浙大兒院湖濱院區康復科病房，小叮咚的媽媽正在一邊整理東西準備出院，一邊笑嘻嘻地叮囑身邊滿地亂走的兒子“慢點走，慢點走。”別看現在的小叮咚走起路來步伐穩健，可就在兩週前，他還是個走路一瘸一拐，只會踮腳走路的人，媽媽為此愁容滿面。

小叮咚今年快3歲了，是家裏的開心果，胖乎乎的小臉蛋非常惹人喜愛，開朗的性格也給家裏帶來了不少歡聲笑語。但細心的媽媽心裏卻有一絲的不安，原來小叮咚在1歲多開始走路時就喜歡左腳踮着腳尖，就像是在跳芭蕾舞，姿勢異於其他小朋友。媽媽帶他到當地醫院檢查後確診為腦性癱瘓（簡稱腦癱），在堅持了一年的康復治療後，小叮咚的肢體痙攣狀態始終改善不明顯。7月初，經當地醫院介紹，忐忑不安的媽媽帶着小叮咚慕名來到了浙大兒院。

接診的浙大兒院康復科主任李海峯介紹，小叮咚得的腦癱，是最常見的小兒神經發育障礙性疾病之一，導致他運動障礙和姿勢異常的最主要原因是由於肌張力增高和肌力低。如果不治療，不僅會使他的走路姿勢異常，外觀形象不好，還會有功能影響，導致生活不便。

縝密分析病情後，李海峯主任建議可通過注射A型肉毒毒素來緩解小叮咚的肢體痙攣，並接受2周的強化康復訓練，來改善運動步態。

李主任介紹，B超引導下的注射A型肉毒毒素治療，定位精準，可以在避免神經血管損傷的前提下，降低肌肉張力、糾正異常姿勢，預防肌肉攣縮、關節畸形。大量證據證明注射後給予綜合康復治療的療效優於單純的綜合康復治療。

媽媽聽後覺得治療有望，可馬上又犯愁了，注射後需要接受2周的強化康復訓練，意味着每天都要來醫院，這讓家在外省的他們實在不太方便，況且之前一年多的康復治療，小叮咚的病情也沒有明顯的改善，這讓媽媽心裏充滿了顧慮。

“別擔心，康復科已於7月10日開設了病房，小叮咚完全可以住院接受A型肉毒毒素注射並開展康復訓練，不用每天來回奔波。”李海峯主任的一番話徹底打消了媽媽的後顧之憂。

為了能在兩週內快速提升小叮咚的運動能力，李海峯主任召集餘永林副主任醫師、董慶主治醫師、尹宏偉主管治療師、肌骨超聲醫師及電生理技師，為小叮咚制定了為期兩週，以A型肉毒毒素注射為核心的快速康復方案。

7月17日，經過精心的術前準備，餘永林副主任順利為小叮咚完成了B超引導下A型肉毒毒素注射，整個注射過程用時20分鐘。注射後及時予以配合高密度強化訓練，包括每天進行運動、懸吊治療、手功能訓練、踝關節訓練器（CPM）、中醫推拿等，小叮咚的偏癱姿勢在10天內發生了明顯改善。

B超引導下A型肉毒毒素注射治療

浙大兒院康復科副主任餘永林介紹， A型肉毒毒素治療的次數需要根據孩子的功能狀況來判定，小叮咚注射一次後配合康復訓練的效果就非常明顯。他出院回家後，將在當地繼續鞏固康復治療，康復科也給他制定了完善的隨訪計劃，密切關注他的後續病情變化。

餘主任提醒：A型肉毒毒素的藥效期為3-6個月，換言之只有充分利用這個時期進行積極的康復治療，才能達到最佳的康復效果。