大家好，我是葉醫生：經常有粉絲給我留言什麼情況要去做胃鏡，我到底該不該做胃鏡？今天給大家科普一下在臨牀上哪些人需要做胃鏡檢查。
胃鏡是目前一項檢查胃部情況的常用檢查，相信很多有反覆胃腸道毛病的人可能都做過胃鏡，大多數人對於它並不陌生，胃鏡不僅可以檢查胃，還可以檢查食管和一小部分小腸。胃鏡是目前臨牀上檢查食管癌和胃癌最好的方法，比彩超、CT、磁共振檢查看的都清楚。
那麼我們生活中哪些人需要做胃鏡檢查？我個人結合臨牀經驗總結7點通俗給大家科普一下。
1.首先第一點就是怕自己長胃癌的人：前面科普過胃鏡是發現胃癌最好的檢查，大部分胃癌都能被胃鏡發現，胃鏡就是專門跑到胃裏面看的，其他檢查大部分都是隔着肚皮看，肯定都沒有胃鏡直接看來的更清楚，如果自己有難受非常害怕自己得了胃癌那胃鏡就是最好的選擇，經常給大家科普過，有些人本來很害怕自己得了胃癌，每天胃都很緊張、焦慮、每天都很難受，結果胃鏡做完發現沒問題、沒有胃癌後第二天胃就不難受了。
2.有胃潰瘍、排黑便、血便、消化道出血的人：這個應該很好理解，有胃潰瘍的人特別是胃裏面長了比較大的潰瘍治療後要複查一下胃鏡看看潰瘍好轉了沒有，複查一下胃鏡也可以制定下一步潰瘍治療方案，如果複查胃鏡明顯好轉了，就可以考慮停藥了。如果有胃出血、黑便、血便的人做一下胃鏡也可以知道到底是什麼原因引起的胃出血，不同原因引起的胃出血治療的方案和治療的時間都不一樣，比如潰瘍、糜爛引起的出現吃藥就好，良性腫瘤引起的出血胃鏡下就可以切除，癌症引起的出血可能就要看到做手術切除，這些疾病用胃鏡檢查是看得最清楚明白的。
2.有胃腸道息肉的人：會長胃腸道息肉的人有部分人即使切除了還會再長出來，特別是有些不良生活習慣，比如經常吃刺激性食物、長期抽煙、喝酒、經常高蛋白、高脂肪、油炸、醃製食物吃太多、暴飲暴食、亂吃藥的人有可能再長息肉，所以有息肉的人最好也要複查胃鏡，多久複查胃鏡更息肉大小、息肉有沒有惡變等有很大關係，具體就聽醫生的，醫生讓你多久複查就多久複查。
3.40歲以後常規體檢一次胃腸鏡：現在全世界專家普遍都建議正常人過了40歲無論有沒有胃腸不舒服都建議一次系統的胃腸檢查，因為有些息肉、早期的腫瘤一開始是沒很多老人家有明顯難受比如便血、拉血的時候再做胃腸鏡發現就已經是中晚期了。而且隨着年齡的增長還會出現一些功能性退化，應該早點發現，及時採取措施，延緩胃腸疾病的發生發展。
4.長期抽煙、喝酒、熬夜、長期吃醃製食物、吃油炸食物、暴飲暴食、三餐不規律的人也應該定期複查一下胃鏡，這個道理也很好理解，長期吃這些刺激性食物都容易刺激我們胃腸道，這些壞習慣長期維持的人無論是萎縮性胃炎、胃息肉、胃腸道腫瘤、胃潰瘍、胃糜爛等疾病發生率都比正常人高一些，所以這一類人最好2年左右也要定期複查一下胃鏡
5.家族中有胃癌的家屬，身體其它器官有癌症的人：胃癌還是有一定遺傳概率的，大家聽完我説的也不要過度緊張，胃癌雖然有遺傳概率，但只是增加遺傳可能，並沒有百分百遺傳，也就是説並不是每一個胃癌都會百分百遺傳下來，但家裏如果有胃癌的親屬孩子計算沒有難受最好35歲也要體檢一下胃腸鏡。如果你身體其他地方有長癌症，那最好也要查一下胃腸鏡排除一下有沒有轉移到胃腸道里面，這個應該也很好理解。
6.體檢發現幽門螺桿菌陽性或者抽血查胃蛋白酶、胃泌素有異常的人：如果這些抽血胃的指標檢測有異常，最好也是查一下胃鏡安全第一，看看胃裏面萎縮的程度，有沒有糜爛、潰瘍等，如果有也可以及時治療和預防。7.感覺胃各種不舒服，比如反覆胃痛、胃脹、反酸、噯氣、吞嚥困難、食管疾病、體重快速下降等難受的人，注意是反覆發作的難受最好做一個胃鏡確定一下是什麼原因，然後再對症治療。如果只是偶爾發作可以好好回想一下最近有沒有暴飲暴食、有沒有熬夜、心情不好、壓力大，喝酒、抽煙吃刺激性的飲食，如果有先改正過來，改正過來會好轉就繼續保養，如果反覆發作胃難受就要考慮做個胃鏡檢查一下。
以上就是我在臨牀上碰到大部分需要做胃鏡的一些情況結合我個人經驗給大家科普一下，大家有興趣可以收藏參考一下。
好的，今天科普就到這裏為止，我是葉醫生，一個教大家如何科學保養胃腸道的消化科醫生，一個希望大家好好保養少吃藥、少跑醫院的消化科醫生，有興趣歡迎關注一下，最後祝大家的胃腸道都能被這世界温柔以待。
