臨近高考，自己孩子突然在學習上“開竅”了，是種怎樣的體驗？
“提心吊膽，每晚都不敢睡覺。”蘭蘭（化名）父親近期完全陷在這甜蜜的折磨裏。
事情要追溯到幾個月前，他突然接到來自學校的“報喜”電話，説自己讀高二的女兒蘭蘭最近學習狀態相當不錯，成績一路高歌猛進，夫妻倆別提多高興了。
可正當兩人開始糾結孩子究竟要考哪所名校時，噩夢卻開始了——蘭蘭莫名變得易怒，不能接受不同意見，甚至在課堂上一言不合就和同學發飆；而原本活潑的她不愛説話了，手臂上和腿上有着一道道觸目的劃痕；更可怕的是，女兒常在凌晨兩三點偷偷換上高跟鞋出去嗨，“鬼混”到天亮才回家……得知真相的二人瞬間崩潰：我們好好的女兒，為何會成了這樣？
成績上升卻性格大變
女兒拿着凳子要打人
任何故事都是有伏筆的。
一年前，15歲的蘭蘭剛上高中，就常和父母哭訴：睡不着，渾身疲憊，“腦子轉不動了”，鬧着不想上學；胃口也時好時壞，不開心時滴水不進，愉悦時大快朵頤。所幸，那時她還能聽得進勸，父母苦口婆心講完道理，第二天她會打起精神去學校。
這種情況持續了近兩個月，父母則帶着蘭蘭四處就診，睡眠科、消化科、心內科跑了個遍，檢查單厚厚一沓，指標卻一切正常。最後，他們硬着頭皮去了心理門診，還真發現了端倪：醫生説蘭蘭是不典型的抑鬱障礙，幸好情況並不嚴重。
服藥半年，父親覺得蘭蘭身體已恢復，自行停藥。起初並沒什麼異常，可一段時間後，她就像突然被打通了“任督二脈”，才思敏捷，鬥志昂揚，成績猶如坐火箭，一次比一次好。之前生病時成績已到全班倒數，那段時間卻突然上升到了全校中等偏上。
“看來考個好大學不是難事了。”隨着蘭蘭的成績越來越好，父母對她的日常管理也逐漸放寬：蘭蘭熬到後半夜才熄燈，二人覺得女兒正在挑燈夜戰；孩子對着作業喃喃自語，他們認為是在鑽研題目，“千萬別去打擾”。
然而，漸漸地，蘭蘭像變了個人——情緒一點就着，上課時原本好好地和同學討論解題思路，發現同學有其它方法，就跟人家吵架，甚至差點抬起椅子要砸同學。
其實，發現不對勁的朋友也提醒過蘭蘭父母，建議再去醫院看看，可當局者迷，“我孩子挺健康的，你怎麼不帶自己孩子去查？”朋友被硬生生懟了回去。
直到發現蘭蘭開始不着邊際地吹牛，滿口胡言亂語，蘭蘭父母才急忙拽着女兒來到浙江大學醫學院附屬精神衞生中心（杭州市七醫院）。此時，他們才發現問題有多嚴重。
手臂大腿全是劃痕
她的“秘密”讓人揪心
浙大精中（杭七院）情感障礙科主任譚忠林在瞭解蘭蘭的情況後，對其進行了身體及心理的全面評估。
在溝通中，譚忠林發現蘭蘭總會下意識地拉衣服，待“軟磨硬泡”挽起袖子一看，孩子的前臂和上臂竟有許多的劃痕！這還沒完，待撩起褲腿，大腿內側亦是如此，都是她親手用刀劃的。
“難過時就劃幾道，如果出血的話感覺會更好。”蘭蘭終於説出了實話，並曝出另一個秘密：有時深夜翻來覆去睡不着，就化上濃妝、換上高跟鞋悄悄下樓，出去“瀟灑”幾小時後，再躡手躡腳回家。
在譚忠林的門診裏，像蘭蘭這種年紀輕輕就來看病的患者並不少，但眼前這個姑娘的問題並不簡單。出於職業的敏感，他請來雙相障礙科主任夏泳會診，經綜合評估，兩位醫師都認為，蘭蘭患的並非是抑鬱障礙，而是雙相情感障礙，這是一種以“情感不穩定”為核心特徵的疾病，可以表現截然相反的兩面——時而躁狂，時而抑鬱，也可以同時共存。
雙相障礙的成因之謎至今仍未解開，疑難重症非常多。怎樣做到早期識別、精準診斷？浙大精中（杭七院）正在開展一些基於臨牀應用的診療探索。院長李濤説：“我們目前在推動非藥物治療的聯合應用，比如，有研究顯示，雙相情感障礙可能與人的生物節律紊亂有關，我們就通過光療來幫助患者調節生物節律，還有經顱磁刺激等，都已在部分患者中得到比較理想的效果。但由於患者存在個體差異，在精準治療的道路上，我們仍得做更多努力。”
在被確診雙相障礙前
一般要走20個月彎路
據國際雙相情感障礙協會的調查顯示：在最終確診前，患者一般會走過20個月左右的“彎路”，多是被當成單純的抑鬱障礙。
雙相障礙與抑鬱障礙表現症狀有許多相似之處，極易混淆，但治療方式卻截然不同。夏泳介紹，針對抑鬱障礙的患者用的是抗抑鬱藥，而雙相障礙患者不僅需要吃藥，更需要藥物治療、物理治療、心理治療、運動的綜合治療，若單用抗抑鬱藥，則可能加重躁狂發作，且影響愈後。
但如果仔細觀察，其實兩者也有顯著區別。夏泳説，抑鬱障礙患者普遍存在睡眠時間少，心情低落，胃口不佳，每天只想躺在牀上，什麼都不做；雙相障礙患者睡眠時間相對較長，貪吃，雙腿有灌鉛似的疲憊感。
值得注意的是，青少年抑鬱障礙患者在不斷增加。譚忠林隨機調取了自己兩個月的門診數據，顯示14-24歲的患者佔了三分之二。而一半以上的雙相情感障礙患者在20歲之前發病，且15-19歲尤為集中。考慮因這個年齡段的孩子處於青春發育期，情緒易隨着體內激素水平的波動而波動，再加之有高考、家庭情感等生活事件的誘發，於是疾病更容易發作。因此，對18歲之前出現抑鬱的孩子，要注意排查雙相障礙的可能。
來源：錢江晚報