孩子學習跟不上游戲難融入 警惕這種病的發生

紅網時刻新聞5月6日訊(通訊員 黃芳 劉禹辰)最近上小學3年級的南南(化名)出現厭學,並且在學校常因為一些小事發脾氣、哭鬧不止,有時還試圖衝出教室,最近幾天甚至拒絕上學。家長嘗試跟孩子交流,卻得不到任何回應,無奈來到湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)兒少心理科就診。

家長向接診的陳曦醫生訴説,南南自從去年升到三年級以來,成績下滑明顯,和同學經常發生矛盾衝突,有一次家庭作業沒完成受到老師批評後,南南開始產生對上學的牴觸情緒。

陳醫生髮覺南南的情況不是簡單的厭學,為掌握更全面的循證信息,引導家長回憶南南以前還有什麼異於其他小朋友的特徵。家長仔細回想,原來,南南在幼小銜接時,就開始出現一些有別於同齡孩子的問題:比如在學習能力上,對於簡單的數學題,南南需要更多的時間來熟悉運算法則;基礎的拼音字母,他常常弄錯;書寫漢字,會遺漏筆畫或者結構鬆散。參與一些指令較多或比較複雜的集體遊戲時,他的參與感很弱,難以跟隨指令,或者動作不協調。一年級的學習任務相對簡單,孩子還能適應,然而到了三年級情況大變,隨着學科難度增大、課業增多、同齡夥伴間交流方式更加靈活和多樣化,南南在各方面都跟不上了,但家長認為孩子只是不愛讀書、馬虎懶惰,並未往其他方面想。

聽過家長的詳細介紹,陳曦醫生建議孩子進行一些專業的水平測試,同時接受心理治療。在給南南做遊戲治療的過程中,治療師也發現,9歲的南南無法利用玩具進行符合他年齡階段的遊戲,即便是簡單的“過家家”也理解不了;做簡單手工時表現出精細動作發育薄弱;只能做一些功能性、重複性的動作,比如在白紙上隨意塗抹、將所有的水彩顏料混合在一起、把收納盒裏的玩具一件件拿出來再放回去等;南南的詞彙量較少,並且常常存在語法錯誤,認知水平低於同齡孩子。

結合南南的智測結果僅為65,陳曦醫生判斷,南南不是一時的情緒問題,還存在發育方面的問題,初診為精神發育遲滯,這是一種以智能低下和社會適應困難為顯著臨牀特徵的精神障礙,多在中樞神經系統發育成熟(18歲)以前起病。常見的病因有:1.遺傳因素:包括染色體異常、遺傳代謝性疾病;2.先天性顱腦畸形;3.圍產期有害因素:母親孕期感染、藥物影響、營養不良、長期心理應激,妊娠高血壓、前置胎盤,新生兒疾病等;4.出生後因素:中樞神經系統感染、腦缺氧、甲狀腺功能低下、社會隔離等。

精神發育遲滯主要表現為不同程度的智力低下和社會適應困難,世界衞生組織根據智商測試結果將精神發育遲滯分為四個等級:輕度(50-69)、中度(35-49)、重度(20-34)、極重度(20以下)。南南屬於輕度,即在幼兒期表現出智能發育遲緩,小學以後表現為學習困難,能進行日常的語言交流,但是對語言的理解和使用能力差。

精神發育遲滯如果未能及時診治會帶來一系列連鎖效應:日常生活中孩子容易與周圍環境脱節,難以跟上正常社會發展水平;學習能力弱、成績差會導致孩子自信心長期受挫,以至於逃避學習任務與學校環境;在與同齡人的交往中,孩子由於不及同齡孩子靈活,容易造成自卑、孤僻的性格;當孩子逐漸察覺到自己與同齡人的差距越來越大,還會出現各種情緒問題和行為問題。南南便是在各方面目標都達不到的情況下,消化不了各類信息和情緒,出現很大的心理波動。

早期出現輕度精神發育遲滯時很容易被忽視,但它帶來的後續危害卻遠超家長的認知,當孩子的智力明顯低於同齡兒童並且社會適應能力欠缺,就要警惕精神發育遲滯,對精神發育遲滯以及衍生的其它行為問題,越早察覺,及時干預,孩子的愈後越佳。家長可以通過監測遺傳疾病(產前診斷和遺傳代謝疾病篩查)、做好圍產期保、避免產期併發症防治、儘早治療中樞神經系統疾病等措施進行預防。

目前南南經過康復干預訓練與心理輔導相結合的治療方法,在醫生、心理治療師的多方引導和父母的耐心陪伴下,南南的行為問題日趨減少,對上學不再牴觸,經過與學校老師的充分溝通後,已經重返校園。

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