尤舒徹：如何妙用附子理中丸？

附子理中丸可以説是中成藥裏的“純爺們”了，為什麼這麼説？我們看看它的組方。張仲景創立的“理中湯”，它的藥物組成全是純陽的熱藥：人蔘、乾薑、白朮、甘草。這個方子用到宋代，又增加了附子，就是現在的附子理中丸。

附子是什麼？《本草正義》裏形容説：“其性善走，故為通行十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，裏則達下元而温痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸髒諸腑，果有真寒，無不可治。”

圖片由院方提供

附子顯然是“男人中的男人”，所以它的最好治療對象是陽氣不足、陰氣過盛帶來的問題，這種人的典型症狀就是極端地怕冷，特別是腹部。

一個得了消耗性疾病的病人衰竭到最後，肚子往往是陷下去的，醫學上稱為“舟狀腹”。這個時候一般都傷了元氣，很難恢復了，因為它的“後天之本”——脾土已經不足到不能支撐腹部這個所轄之地了。

脾土是至陰的，所以它主管的這個地方——腹部，是最容易因陽氣不足導致虛寒的。它的虛寒程度也要比其他部位嚴重，否則不會用上附子這個“温藥中的温藥”、“男人中的男人”來温補脾胃的陽氣了。

這種脾土虛寒的表現首先是腹瀉，常年大便不成形，瀉出來的東西經常是吃進去的原形，中醫叫“完谷不化”，就是糧食原樣排出了，好像胃腸一點消化作用都沒起，怎麼進來的就怎麼出去。而且肚子怕冷，即便是個胖子，一邊出着汗，一邊還得護着肚子，即使是夏天，進了有空調的房間一會兒，可能就要去瀉肚。對這種病，目前沒有特效藥，服用附子理中丸卻可以達到改變虛寒怕冷體質、減緩發作的目的。

需要注意的是藥有寒熱之分，所以對症下藥尤其要注意。因為附子理中丸是主治寒性疾病的中藥，所以性偏熱，因此如果是脾胃虛寒症，一般不易上火，但如果是陰虛火旺，就不能服用附子理中丸了。