本文轉自：人民日報客户端
賀林平
20歲大學生上課時暈倒，可能是什麼原因作祟？低血糖、頸椎病？不久前被緊急送到中山大學附屬第三醫院（以下簡稱中山三院）的大三學生小華，其病情卻令人大跌眼鏡。
“送來醫院後，經檢查是突發腦梗，接受了緊急取栓手術。這也是我們目前進行手術取栓的最年輕的患者。”10月24日，中山三院腦血管外科主任、主任醫師汪求精在接受採訪時一語道破。在電話那頭，已康復出院的的小華告訴他，“現在感覺都恢復正常了，只是有時蹲下、站起時會眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’”。
今年8月30日中午，中山三院腦血管外科醫生接到該院急診科電話，稱一名大學生由輔導員送院，已昏迷不醒。在搶救室，醫生進一步瞭解到，大學生名叫小華，20歲，上午上課時感覺到頭暈無力，堅持了幾個小時後，症狀越來越重，在前往校醫院就診途中暈倒不醒人事，隨即就被緊急送來中山三院。
當日下午14點18分，小華被送入急診科，右側肢體無力、無法言語。急診科醫生進行了血液檢查、心電圖等檢查，隨後又進行了頭部CTA+CTP掃描，發現其大腦左半球腫脹，大腦中動脈供血區存在明顯灌注減低，考慮是由於顱內大血管堵塞所致。
搶救正式開始，神經內科醫生首先嚐試rt-PA來溶解血栓，但並沒有明顯改善症狀。腦血管外科醫生團隊遂決定，採用腦動脈取栓術來清除血栓。
手術中，醫生成功地使用抽吸導管在左側頸內動脈內進行負壓抽吸，取出部分血栓。隨後，將抽吸導管向上送至左側大腦中動脈閉塞處，抽吸出一段血栓，使原阻斷的血流得以恢復。此治療旨在快速恢復腦供血，最大程度地減少腦組織缺血缺氧，是腦動脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
手術後，醫生又對小華進行了抗血小板、改善循環、營養腦細胞、針灸、康復等治療。經過調養後，他身體痊癒，出院時四肢活動正常，言語流利。
據悉，腦梗塞起病急，發展迅速，病情兇險；由於發病時大腦血管供血受阻，將導致腦部組織缺氧甚至死亡，致殘率、致死率高，嚴重危害着部分人的健康。根據最新腦血管病介入指南，發病24小時內的大血管閉塞患者，經過評估可以急診取栓。
“腦梗不是老年病，年輕人也應警惕！”汪求精特別提醒，腦卒中病人的年輕化是近年來的明顯趨勢，這與年輕人的高壓力、愛熬夜以及不健康的飲食習慣脱不開關係。
年輕人腦梗死的原因可以包括以下幾個方面
早期干預和治療可以降低腦梗死的嚴重程度和併發症的風險。醫生提醒，如果年輕人出現腦梗死的症狀，如突然的面部下垂、言語困難、肢體無力或感覺異常，應立即就醫。
延伸閲讀：什麼是腦動脈取栓
腦動脈取栓也稱為機械取栓術，是一種用於治療急性腦卒中的介入性手術方法。這種手術旨在清除腦血管內血栓，以恢復或改善血液供應，減小腦缺血缺氧損傷。
腦動脈取栓手術的基本過程：
1. 診斷：患者通常需要首先接受影像學檢查，如頭部CT掃描或腦血管造影，以確定腦中的血栓位置和程度。這有助於醫生確定是否需要進行腦動脈取栓手術。
2. 患者準備：患者在手術室中接受全身或局部麻醉，以確保手術期間不會感到疼痛或不適。
3. 導管到位：醫生通過大腿或腕部的血管（通常是股動脈或橈動脈）進行穿刺，然後導入一根細長的金屬絲，通過這個導絲可以引導其他設備到達大腦動脈。
4. 血栓取出：通過導絲，醫生將特殊的器械如取栓支架、抽吸導管送入大腦動脈，然後使用這些器械夾住或吸取血栓，將其從血管中取出。
5. 血流恢復：一旦血栓被成功取出，大腦中的血流將恢復，這有助於減小腦缺血缺氧損傷。
值得注意的是，腦動脈取栓手術通常是對急性腦卒中患者進行的一種救命措施，特別是對於由於血栓堵塞大腦血管而引起的卒中。這種手術在適當的情況下可以改善患者的預後，但它必須由經驗豐富的外科醫生或介入神經學專家執行，因為手術風險較高，需要特殊的技能和設備。手術的成功往往依賴於早期干預和診斷。