醫生把這個患者的病情想得太簡單了，術中情況頻出

週一早上，剛開完會，骨科醫生就來到了麻醉科。不為別的，只為請麻醉科通融一下。

患者是一個下肢骨折的，但是經麻醉科週日訪視評估，這個人肺功能極差：一側毀損肺，另一側有急性炎症。為此，建議他們調整一下肺功能、控制肺內感染之後再做手術。

可骨科的理由是，患者一直在牀上做牽引、動彈不得，對肺功能反倒不利。

這樣的解釋，麻醉科也非常清楚。只不過，這樣的肺功能很難上全麻。一旦神經阻滯有異常情況或者術中需要改全麻，麻醉科將非常被動。

保險起見，麻醉科一行幾人來到病房再次對患者情況進行評估。

到病房後，骨科醫生故意強調患者家裏條件不好，希望早點進行手術。

麻醉科這邊何嘗不想早點給做，問題的關鍵是，一旦出問題，可能住院時間更長，甚至花費更多。

最終，麻醉科還是考慮到長時間卧牀可能導致肺功能進一步下降、肺部併發症也會增加，再次確認患者沒有吃飯、沒有喝水，決定當天為其進行手術。

然而，計劃很美好，術中卻差點因為意外情況而導致嚴重後果。

為了確保麻醉效果，麻醉科採用神經刺激儀與超聲聯合上陣的辦法，為患者實施了腰叢—坐骨神經阻滯。

術中麻醉效果很好，但也許是手術室內空調冷空氣的影響，患者不停咳嗽，原本不高的體温也高了一些，寒顫也隨之而來。

為了控制患者寒顫，麻醉科給患者用了點鎮靜藥。

本來沒什麼影響的一點藥量，但在這個患者身上表現出特別強的效果：剛給完藥不久，患者就不能喘氣了。

沒辦法，麻醉科只能皮球加壓給氧控制呼吸。

好不容易有自主呼吸了，但患者又頻繁的活動肢體、往下摘面罩。

不得已的情況，只能繼續鎮靜。

可是，又不能長時間用手捏皮球。於是，拿來喉罩插了進去。

為了確保喉罩耐受，術中就這樣一直泵着鎮靜藥。

手術中，麻醉科就一直在想：全麻了嗎？好像沒有，似乎也是個全麻。

除此之外，就是擔心患者能不能在手術結束的時候“醒過來”。不僅僅是醒，更要各種指標合格。

手術結束，直到患者各種指標合格，大家才送患者回去。

此時再看時間，手術結束已一個多小時。而這一個小時，麻醉科竟不知怎麼就過去了。

後悔嗎？有點。但以後碰到類似情況，麻醉科可能還要上。因為，只要麻醉科説一句“不”，就可能讓患者失去這僅有的治療機會。也許，這就是麻醉科默默無聞的擔當吧～

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