馬上要開學了，7歲男孩小楠卻在這個時候發起了高燒。5天前，爸爸媽媽帶着他到水樂園玩。天氣炎熱，水樂園裏有很多小朋友，小楠一整個下午都泡在水裏，在裏面玩得很開心。不料當天晚上回到家，他就發起了高燒。
第二天、第三天，小楠依然高燒不退，還伴有喉嚨紅腫，於是家人帶着他趕到浙江大學醫學院附屬兒童醫院就診。
醫生仔細詢問了小楠最近的生活起居，做了相關檢查，發現小楠的白細胞指標高達2萬多，中性粒細胞和C反應蛋白等其他炎症指標也很高。隨後又做了呼吸道病原學檢測，最後確診是腺病毒感染。
“最近，甲流發病率下來了，腺病毒感染卻多了。” 浙大兒院感染科負責人華春珍主任醫師透露，8月上旬，來浙大兒院就診的甲流患兒已降至7月同時期的一半。與此同時，另一種狡猾的病毒——腺病毒感染患者人數悄然增長。
“7月上旬，檢測出腺病毒的發熱患兒不到200人次，8月上旬，卻增加到了300人次左右。”華主任表示，目前正進入腺病毒高發季，提醒家長和兒童防範腺病毒感染。
幾乎每年夏季
都是腺病毒感染的小高峯
約1/3患兒有游泳或玩水經歷
炎炎夏日，為何浙大兒院發熱門診就診人次依然處於高位？
華主任表示，腺病毒並不是什麼新病毒，它是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，也是兒童急性呼吸道傳染病最常見的元兇之一。幾乎每年夏季，我們都會遇上腺病毒感染的小高峯，今年也不例外。
近期頻頻有新聞報道，兒童在游泳池感染了腺病毒，腺病毒在夏季容易流行是否與此有關？
“游泳池確實是腺病毒感染的高發場所之一。在我們接診的腺病毒患兒當中，大約1/3有在游泳池等場所游泳或玩水經歷。”
華主任表示，游泳池環境潮濕，温度、濕度均適宜腺病毒的生存，加之封閉的泳池人多擁擠，容易直接或間接接觸被污染的水、物品，從而引發腺病毒感染。
“腺病毒喜歡密閉、擁擠、温暖潮濕的環境。”華主任補充道：夏季高温户外活動減少，密閉的空調房，人羣密集的電梯、商場、幼托機構等，也都容易發生腺病毒感染。
游泳回來
發高燒、喉嚨痛、結膜炎
可能是腺病毒感染
華主任表示，腺病毒的潛伏期有3-7天。兒童感染後，一般會出現呼吸道感染和咽結膜炎。咽結膜炎以發熱(38.5～40°C)、咽炎和單眼或雙眼的急性濾泡性結膜炎三聯症為其特點。
“如果孩子游了泳回來，出現結膜炎、喉嚨痛、發高燒等症狀，要警惕腺病毒感染。”華主任介紹，腺病毒引起的結膜炎，因高發場所在游泳池，有時也會被稱為“游泳池結膜炎”。但引起結膜炎的原因有很多，被腺病毒感染的孩子一般眼睛通紅，但沒一般太多分泌物，這是區別於細菌感染一個重要特點。
“當然，感染腺病毒不是都會出現結膜炎。就我們的臨牀經驗來講，這個季節兒童感染腺病毒，最典型特徵為持續高熱、喉嚨充血、咽喉腫痛。這種咽喉腫痛與皰疹性咽峽炎明顯不同，主要特徵是充血紅腫而不是皰疹。”華春珍補充道。
這個季節孩子發燒
別盲目吃抗生素
孩子感染腺病毒後可能會持續5-7天的高燒。
對於很多家長而言，孩子一發高燒內心就很着急，更別提要發高燒那麼多天了，有的會趕緊帶孩子上醫院，有的還會拿出家中的抗生素藥物，讓孩子吃。
“病毒感染與細菌感染不同，抗生素對病毒感染並無效果。所以，如果孩子感染的是腺病毒，吃抗生素是無效的。如果是甲流、乙流，也是無效。”華主任表示，孩子發燒，切忌盲目吃抗生素。
中招腺病毒，如何照顧孩子？
華主任建議：對於腺病毒感染的孩子，可以適當給他們服用退燒藥，多喝水、多休息，積極護理，對症退熱。
如果孩子以往有抽筋病史，要及時服用退燒藥，必要時服用防止抽筋的藥物。對於大多數免疫功能正常的孩子來説，腺病毒感染具有自限性，輕症一般可以自愈。如果病情加重，發展成腺病毒肺炎，則需要在醫生的指導下，適當服用抗病毒藥物，但要嚴格把握指徵。
如何觀察發燒期的孩子？華主任也給家長提供了一個可供參考的時間表：如果孩子是短期發燒，精神還不錯，家長可以選擇居家護理。發燒3天可就近到醫療機構做必要的檢查。如果想明確是否是腺病毒感染，可做呼吸道分泌物腺病毒抗原檢測。如果高燒長達5天以上，則需要進一步檢查，避免病情加重進展轉為肺炎。
“在明確病因的前提下，如果孩子體温比較高，但有下降趨勢且精神不錯的話，家長則不用太擔心。”華主任同時為家長支招，也可以多觀察一些指標：“比如説吃退燒藥的次數少了，每次熱峯間隔時間長了，熱峯數值下降，就是孩子好轉的趨勢。”
怎麼判斷孩子可能進展為肺炎？華主任表示，此時可重點關注孩子咳嗽的情況。一般腺病毒感染的輕症患者主要是上呼吸道出現症狀。但如果高燒持續不退，腺病毒向下侵犯會引起患兒劇烈咳嗽。此時，應及時到醫院拍片檢查。
（為保護當事者隱私，文內患者為化名）
橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 祝姚玲