女醫生打車飛奔40公里救援,為57歲心梗男子搶回一條命
半島全媒體記者 王愛科
“邵主任,我們這裏有位急性心梗病人,已經發生休克,病人情況危急,請求緊急會診!”近日,青島市市立醫院東院心內一科主任邵一兵接到來自即墨當地醫院請求會診的電話,患者為一名57歲男性,急性心肌梗死心源性休克合併肺水腫患者,請求醫院專家緊急會診。副主任醫師徐莉緊急飛馳40公里救援,救回男子一命。
男子命懸一線,女醫生打車40公里奔赴救援
患者為一名57歲男性,急性心肌梗死心源性休克合併肺水腫患者。3月29日上午8時40分,接到來自即墨的求救電話後,青島市市立醫院東院心內一科主任邵一兵當即通知副主任醫師徐莉前往會診。接到命令後,徐莉本能地思考如何第一時間到達,考慮到自己的車被堵在停車場,等待挪車肯定會耽誤病情。
“不行,一分都不能耽擱!”徐莉當即決定打車奔赴即墨。8點52分,徐莉順利坐上開往即墨的出租車。
“師傅開快點!有病人需要緊急會診。”一上車,徐莉就告訴司機師傅時間緊迫,司機師傅得知情況後一路加速行駛,原本1小時20分左右的車程,被壓縮到不足50分鐘。10時許,徐莉到達目的地醫院後,直接和該院心內科主任對接,病人仍在搶救中。
病人主治醫生介紹,3月28日下午病人因為急性下壁,右室心肌梗死,合併心源性休克,肺水腫,II度II型房室傳導阻滯,就診當地醫院,當地醫院考慮到病情危重手術風險高,給予溶栓治療,然而溶栓後病情未能緩解,應用大劑量升壓藥物後血壓仍然不能維持,病人全身濕冷,意識淡漠,低氧血癥……醫院已向家屬告病危。
瞭解病人病情後,徐莉先為患者進行了補液並調整升壓藥物。作為心內科醫生,她十分清楚,該患者如不能儘快行冠脈支架和主動脈球囊反搏,而是繼續保守治療的話,只能眼睜睜看着57歲的生命流逝。而病人目前情況危重、手術風險極高,當地醫院希望能轉院治療,但是40多公里的路程,對於病情危重的患者來説是個極大的挑戰,面對患者及其家屬,徐莉決定為他們搏一把。
救護車到手術室無縫對接,快速診療通道為生命爭分奪秒
決定為患者轉院後,徐莉緊急與家屬進行了溝通,為家屬講明病情,家屬同意轉院的一刻,這場生命爭奪賽開跑。
徐莉忙而不亂,為節約時間,她先安排病人家屬帶着核酸檢測結果和醫保卡趕到市立醫院東院急診心內科辦好住院手續。準備好救護車急救藥物和氧氣瓶後,為確保病人轉運過程中的安全,她作為隨行醫師全程跟車回到醫院,病人一路上血壓、心律和氧飽和度等生命指標一度告急,快速輸液和應用升壓藥物後,病人情況仍然危重……救護車上,她電話聯繫DSA手術室,提前準備牀位、呼吸機、IABP等設備及急救藥物……確保病人到達就能進行手術。
11時20分許,救護車抵達醫院,未經急診直接轉入DSA手術室。10分鐘IABP放置完畢,IABP和呼吸機支持下緊急行冠脈造影術,冠脈造影示:右冠狀動脈優勢型,中段100%閉塞,開通血管後II度II型房室傳導阻滯消失,心電監護示:竇性心律。病人經過一系列科學規範的治療後,生命體徵明顯好轉,血管活性藥物也逐漸減停,病人終於轉危為安。經歷了3個小時驚心動魄的“賽跑”,徐莉終於鬆了一口氣。