一.性早熟的定義
目前臨牀上對於性早熟的定義為,女孩在 8 歲前出現性腺(卵巢、子宮)增大和第二性徵如乳房發育、陰毛生長;男孩在 9 歲以前出現睾丸增大、陰莖變粗、遺精和第二性徵如陰毛生長等。
臨牀上將性早熟分為真性性早熟和假性性早熟:
01.中樞性性早熟(真性性早熟)
下丘腦提前分泌和釋放促性腺激素,使性腺發育並分泌性激素,從而使內、外生殖器發育和第二性徵提前出現,有正常發育程序。
02.外周性性早熟(假性性早熟)
由於各種原因(性腺腫瘤、腎上腺疾病、外源性含雌激素的藥物、食物等)引起的體內甾體激素升高至青春水平,故第二性徵提前出現,但不具有完整的性發育程序。
二.誘發性早熟的危險因素
01、遺傳因素:
患兒母親初潮較早的女童,易發生性早熟;父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病機率可能增高。
02、飲食因素:
食物中雌激素活性物質也是性早熟危險因素之一;含激素食物如蜂王漿,反季蔬果等,兒童食用後可導致性早熟;“洋快餐”,油炸食品等高熱量食品,長期食用,會導致兒童出現肥胖,性早熟。
03、家庭因素:
青春期啓動與心理壓力有關,長期暴露於不良的家庭關係中,可能引起孩子心理壓力增大,導致神經內分泌系統異常,繼而引起性早熟;家庭中父母關係緊張、家庭變故的女孩,更容易出現性早熟。
04、生活環境:
兒童的生活及營養質量的明顯提高, 加速了生長髮育, 生長潛能得到極大的提高;據研究顯示,城鎮兒童比農村兒童更易發生真性性早熟, 經濟發達地區較欠發達地區兒童更易出現性早熟。
05、不良的生活習慣因素:
過度的強光刺激會誘發性早熟;越多越多兒童接觸到一些超越其性心理年齡的行為影像,在這些性信息的暗示下,更容易出現性早熟。
06、環境因素:
一些工業污染物含有類激素物質;可以通過污染水源、食物或經皮膚吸收,作用於性腺軸,引起生殖器官、骨骼發育等異常,誘發性早熟。
07、其他因素:
兒童塗抹或接觸含有性激素的化妝品或藥物後也可能出現性早熟。
三.如何判斷孩子性早熟
1、月經早“報到”
現在女孩子月經初潮一般是在11歲、12歲左右,但若在8歲、9歲之前月經就提早出現,即可判斷為性早熟。
2、乳房早“現形”
家長在甄別這一點時要特別注意,一定要結合其它的性早熟特徵進行判斷,如果只是單純的乳房發育不一定就是性早熟。
3、睾丸早發育
一般11歲之前的男孩子睾丸的大小跟鵪鶉蛋差不多,如果大似鴿子蛋或小雞蛋,家長就要引起注意了。
4、身高太突出
如果孩子的個頭在同齡的小朋友中特別突出,甚至要比同齡孩子平均高出半個頭到一個頭的,家長可別以為是發育得好而自豪,因為這也可能是孩子性早熟的一個徵象,最好及早帶孩子到醫院篩查骨齡。
5、生長高峯提前到
女孩子在9歲之前、男孩子在11歲之前如果突然出現“瘋長”的跡象,比如:半年到一年內身高增速比往常每年的平均增速高出許多,這表示孩子的生長高峯提前到來,也是性早熟的表現之一。
四.性早熟對孩子危害大
很多家長認為現在生活好了,孩子發育早是正常現象。其實這樣的觀點是錯誤的,性早熟對孩子的危害是多方面的,一旦造成不可逆的傷害就追悔莫及了。
1、影響孩子身高
性早熟會造成孩子體內激素水平分泌紊亂,影響腦垂體分泌生長激素。
一旦生長激素分泌減少,勢必會影響孩子未來的身高。
2、影響孩子健康
除了長不高外,性早熟還會對孩子的健康造成危害。
因為部分性早熟是由一些身體內源性疾病所導致,不及時治療會對孩子身體造成實質性的傷害。
3、影響孩子心理健康
孩子過早發育,發現自己的身體和別的小朋友不一樣之後,會引起孩子的恐慌和自卑。
此時如果再遭到同齡人的嘲笑,會給孩子的內心帶來進一步傷害,所以性早熟會引起孩子的很多心理問題。
廣州天使兒童醫院
健康一個孩子,幸福一個家庭!