懷孕7個月,胎兒停止發育4個月卻不自知,差點危及性命。近日,惠州市惠陽區三和醫院來了一名孕婦,但奇怪的是,自懷孕3月後,孕婦王女士的孕肚就一直不見長,到醫院一檢查才發現,胎兒早已停止發育……
該院大婦科主任李桂梅表示其行醫37年首次遇到這情況,她向記者介紹,孕婦王女士今年30歲,已剖宮產2次,這胎懷孕已7個月,患者以為自己已有兩次生育經驗,在懷孕約3個月時,她曾出現過流血跡象,她在家附近的醫院看過。當時醫生建議她住院觀察,但她感覺自己並沒有腹痛等不適症狀,且沒多久就停止出血了,她沒有選擇住院。
該孕婦檢查圖
根據三和醫院檢查結果,該患者體內胎兒稽留時間長,子宮對縮宮素敏感性降低,胚胎機化與子宮壁緊密相連,局部血流豐富,造成清宮困難.且退行性變的胚胎組織釋放凝血活酶入血引起凝血功能障礙,患者體內D-二聚體3500多(報危急值),纖維蛋白原(凝血功能的一個很重要指標)進行性下降,極有可能術中大出血,DIC,甚至危及生命。“胎兒停止發育滯留宮內,一般超過一個月發生DIC(彌散性血管內凝血)的機會就非常高,約1/3的機會,該案例已經4個月,非常兇險。” 李桂梅説。
據介紹,DIC(彌散性血管內凝血),是許多疾病在進入到非常嚴重的過程當中所產生的一種臨牀病理的綜合徵,主要是由於血液內的凝血機制被激活,促進了小血管內的纖維蛋白的沉着,導致全身大量的消耗凝血因子、血小板,從而導致患者出現了出血的傾向,而DIC被啓動的患者可以導致多器官的功能障礙,DIC的死亡率非常高,可以達到30%以上。一些比較常見的引起DIC的疾病,主要是感染性的疾病,惡性的疾病,還有產科以及一些外傷性的疾病。出現DIC之後,應當儘快的進行搶救,進行治療。
經該院婦科開展疑難病例討論,決定先在介入科先把子宮動脈栓塞,並爭取在栓塞的黃金時期,宮腔鏡下清宮,於3月4日下午順利完成子宮動脈栓塞術,3月7日在手術室清宮術。目前病人已轉危為安,並得以保住子宮,患者、家屬及醫護人員都非常高興。
醫師表示,備孕是優孕的關鍵,但很多人往往會忽略孕前準備。有遺傳病、慢性病、傳染病而準備妊娠的婦女,應進行評估指導。避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物,避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質,避免密切接觸寵物,改變不良生活習慣等。
此外,產檢可及時瞭解孕婦身體情況及胎兒生長髮育情況,保障母親和胎兒健康和安全,做到優生優育。孩子出生後,應以科學態度對待新生兒疾病篩查,切莫心存僥倖心理不願意做篩查。新生兒疾病在篩查後得到早發現、早診斷、早治療,患兒才能像正常孩子一樣健康成長。