急診科,一如既往地忙碌。
急診科醫生在一羣病人的包圍中,聚精會神地敲打着鍵盤開處方。
男子腹痛
“趕緊讓我們住院!”突然一聲粗狂強硬的婦女聲音從醫生後方傳來。
急診科醫生明顯感覺到後脖頸上都被噴上了口水,停下手中的活,扭過頭去看,一位氣勢洶洶般的中年婦女不知道啥時候出現在了醫生的後面。
“您是哪位患者的家屬?”醫生頓時有點惱火,但是還是壓制住了情緒,耐心地問道。
“昨天我們在這看過,今天肚子還是疼,你趕緊安排我們住院!”中年婦女看到醫生回話,就繼續大聲説道。
“昨天又不是我上班,你在這發什麼脾氣,現在這麼多人,安排也要等一會!”醫生看婦女不依不饒,態度也硬了起來回懟了一下。
“你什麼態度!”婦女沒想到,醫生會這樣回應她,彷彿頓時讓她沒了面子,聲音更是提高了幾分,繼續説到。
急診門診人很多
“你想幹啥?”急診科醫生看婦女的聲音越來越大,直接站了起來,眼睛瞪着婦女。
由於醫生站起來後比婦女直接高出了一個頭多,婦女一看頓時沒了氣勢。
旁邊圍觀的人都津津有味地看着我們吵架。
眼看局勢有所升級,急診科醫生立馬話鋒一轉:“你的病人在哪?我看看什麼情況再説。”
不得不説,急診科醫生見過了太多,能屈能伸,張弛有度。
婦女一聽醫生這麼説,感覺也有台階下了,就趕緊拉着醫生到了大廳裏。
來到了大廳,看到了躺在平板車上的中年男子。原來男子是婦女的丈夫,四十來歲,此時此刻捂着肚子,表情痛苦,精神有點萎靡。
急診科醫生就上前問了情況,原來患者昨天下午也是因為腹痛,因為認識醫院消化內科的醫生,直接找到了那位消化科的醫生。
會診查看患者
消化科的醫生一看他腹痛比較厲害,就直接讓患者到急診科,急查血常規、尿常規、腎功能、血糖、血尿澱粉酶和腹部超聲。做了檢查之後,急診內科、消化科和泌尿外科都看了一下,考慮是泌尿繫結石。
於是就收住泌尿外科,準備住院治療。
可是到了病房之後,泌尿科的住院醫生表示,不需要住院,急診輸液就可以了。
於是昨天下午,患者在急診科輸完液之後就回家了。
急診科醫生走到電腦前,翻看了一下病人昨天的病例,記錄顯示:血常規:白細胞 10.1×10∧9/L,中性比85%,血紅蛋白135g/L,血小板245×10∧12/L ,隨機血糖 7.66mmol /L,血、尿澱粉酶正常,尿常規:潛血2+。腹部超聲:右腎積水,右側輸尿管結石。
隨後醫生又走到男子身旁,簡單查了體,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。
醫生做了這些簡單的瞭解之後,對着婦女説還要做一些檢查然後在看需不需要住院,畢竟病情變化是很快的,如果不檢查細緻,很可能會漏掉一些致命的因素。(不得不説,急診科醫生非常細心,經驗豐富。)
但是婦女一聽還要做檢查,頓時又是提高了嗓門:“昨天都做了檢查,不説是結石嘛,都做了那麼多檢查,今天還要做檢查,不是坑我們錢嘛。不做了,你直接安排我們住院!”
門診輸液治療
醫生一看婦女這態度,沒法解釋太多。
就立刻跟旁邊的護士説,立馬安排泌尿科會診。
因為醫生知道,現在在糾纏解釋沒有任何意義,反而會惹火上身,乾脆交給泌尿科處理。
很快,泌尿科一位副主任醫師劉醫師下來了。
看了看病例,檢查了一下情況,告訴男子及婦女:“不用住院,門診輸液就行了。”
婦女一看泌尿科醫生也這麼説了,和昨天情況一樣,也就沒繼續嚷嚷,同意門診輸液。
急診科醫生就按照泌尿科劉醫生的會診意見,給予消炎、止痙治療,收急診觀察室邊輸液邊觀察,就繼續忙門診去了。
一上午,忙完門診的病人,很快就下午了。
在下午三點多的時候,急診醫生正在忙着寫搶救記錄。
突然護士跑過來,説觀察室一位男性患者不舒服,剛才做了心電圖異常,讓趕緊過去看看。
一般護士親自跑過來可能事情都不簡單,醫生不敢耽擱,立馬跟着護士跑了過去。
心電圖紙還冒着熱氣,醫生拿起一看:“趕緊推搶救室!”
原來,心電圖上顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST段抬高,Q波形成——急性下壁心肌梗塞!
下壁心梗
在推病牀的時候,醫生才注意到,旁邊的家屬是上午那個婦女!這個男性患者正是上午那個説肚子痛的男子!
上午會診是泌尿繫結石,現在怎麼心梗了?
醫生不敢想,越想越覺得後怕!
到了搶救室,醫生趕緊囑護士:下壁心梗,靜脈通道、加做正後壁和右室心電圖!
護士有條不紊地開始忙碌起來!
經過緊張的忙碌,好在男性患者的腹痛緩解了,心梗也被順利化解,收住了心內科病房。
事後,急診科醫生回想着這個病人,後背冷汗依然直冒。
這個病人在本院有認識的醫生,沒有走急診科,直接找到了這個消化科熟人。熟人也沒有詳細地去問診和檢查,就按照常規的檢查流程去檢查。而昨天的急診科同事認為是本院職工的熟人,也就按部就班地去開了檢查單。當時會診的泌尿科醫生也是粗心大意,他們共同忘了一個太重要的檢查:心電圖。
仔細研判病情很重要
急診科醫生暗自慶幸,幸虧沒有出事,否則首診醫生“消化科熟人醫生”,昨天的急診科同事,泌尿科會診醫生,加上今天的自己,都會因為一時的粗心釀成大禍。
幾位醫生同事一時間,都是從懸崖邊上,被拉了回來。