楠木軒

1歲男童長期腹脹,檢查後醫生説:他沒有肛門!家長為何沒發現?

由 段幹方 發佈於 健康

男孩長到一歲,家長才知道自己的孩子沒有肛門,這真是讓人驚掉了下巴。

1歲寶寶路路,自出生後就經常出現腹脹的情況,家長一開始以為是消化不良,就時不時給他揉肚子。但就在前不久,路路的腹部逐漸鼓了起來,像個小皮球,家人這才送他去醫院,這一查把他們嚇了一大跳:原來孩子沒有肛門。

有人好奇了,沒有肛門,孩子平時怎麼排泄的?經醫生檢查發現,孩子肛門前有一個小瘻口,雖然比正常的肛門小,但是也能排出大便,只是比較困難,所以路路才會出現腹脹的情況。

路路這種情況在臨牀上被稱之為“先天性肛門閉鎖”,在嬰幼兒當中並不少見,但是很多人還是不太瞭解,所以今天我們就來説道説道。

先天性肛門閉鎖發生率約為1/1500~1/5000,嚴重者危及生命

先天性肛門閉鎖,又稱之為無肛門症,即嬰兒出生後即肛門、肛管、直腸下端閉鎖,從外面看不到肛門在何位置。在兒童當中非常多見,新生兒1/1500~1/5000,男孩發病率高於女孩,差不多為3:2,並且常伴有其它畸形。

患病後,嬰幼兒因為無法及時將腸道內的糞便排出,所以會出現腹脹、腸梗阻等症狀,隨着腸管積便越來越多,可能會出現繼發性巨結腸、腸穿孔、腹膜炎等後果,可直接危及孩子的生命。

先天性肛門閉鎖對孩子的傷害是非常大的,所以,家長一定要引起重視,做好防患,尤其是一些孕婦,更是導致此病發生的高風險人羣。

先天性肛門閉鎖病因複雜,產檢可能漏檢

本病病因比較複雜,與多種因素都有一定的關係,如:

▲遺傳

孕期基因突變及染色體先天性異常導致胚胎在子宮內發育的過程中出現異常引起。

▲環境因素刺激

如從事化學、放射等危險品行業的工作的孕婦,出現胎兒畸形的幾率會高於一般的孕婦。

▲孕早期發生高熱的孕媽

孕早期高熱可導致胎兒腦神經細胞死亡,使其數量減少,從而影響到胎兒,造成胚胎畸形發育。

▲抽煙喝酒的寶爸孕媽

曾有研究對 8 個國家的 22 篇先天性肛門直腸畸形的文獻做過分析,發現:有8 篇文獻中父親有吸煙史,有 7 篇文獻認為母親孕前或孕期吸煙與新生兒肛門直腸畸形明顯相關。孕婦如懷孕期間酗酒,可直接影響胚胎髮育,可能導致畸形發生。

而這種結構畸形很難在孕期檢查出來,所以,孕媽媽們更要當心,儘量避免這些誘因,如果不幸已經發生先天性肛門閉鎖,要及時治療,以爭取減少此病給孩子帶來的傷害。

得了先天性肛門閉鎖怎麼治療?

臨牀上針對此病,目前最主要的方法就是通過手術再造肛門。一般來説,對於低位肛門閉鎖,1次手術即可成形;而中高位肛門閉鎖手術的難度就比較大了,在過去需要分3期進行,第一期先進行乙狀結腸或橫結腸雙腔造瘻術,幫助孩子解決排便的問題,二期行肛門成形術;三期行關瘻手術。

隨着醫療技術提升,很多醫院開始採用腹腔鏡輔助下肛門一期成形術治療中高位肛門閉鎖,有1次手術解決,恢復快,創傷小,美觀等優勢,為廣大先天性肛門閉鎖解決了治療難題。

總結:先天性肛門閉鎖對孩子的危害巨大,所以如果在孩子出生一兩天後,發現孩子仍然沒有排便的情況,這時要警惕先天性肛門閉鎖症,及時到正規醫院進行詳細的檢查,再對症治療。#清風計劃##39健康超能團#

參考資料:

[1]《男童出生就沒肛門 一年了爸媽竟渾然不知!》.廣州日報.2018-11-05

[2]《濱州男娃生下來“無肛門”,濟南市兒童醫院啓動綠色通道緊急救治》.齊魯壹點.2020-08-19

[3]《險!剛出生兩天嬰兒“無肛門”肚大如鼓 山東醫生緊急手術救人.大眾網.2019-12-22

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