中考撞上“大姨媽” ？不少家長在求“推遲”良方！怎麼安全有效調整？

一年一度的中考和高考近在眼前，這是每個考生家庭的頭等大事。在重大考試時，很多女生都很怕遇到“大姨媽”。作為正常的生理現象，來月經其實再平常不過，但對一些女生來説，來月經時帶來的不適感強烈，總擔心會影響自己考試的正常發揮。

最近，有不少考生和考生家長到杭州市第一人民醫院婦科諮詢推遲月經的事情。“大姨媽”究竟會不會對考試有所影響？到底需不需要通過醫學手段來調整？到底用什麼方法更安全可靠？杭州市第一人民醫院婦科主治醫師硃紅麗來一次性為你説清楚。

Q：考試預計會碰到“大姨媽”，需要推遲時間嗎？

A：月經其實就是子宮內膜週期性的脱落，一月一次週而復始。對大多數人來説，月經期沒有明顯不適。首先，大家應正確認識月經生理現象，沒有醫學證據表明月經期有影響女性智力發揮、體力支持及生理狀態的負面效應，所以保持精神舒暢，消除緊張顧慮同樣重要。

硃紅麗醫生表示，如果身體沒有明顯的不舒服，對於月經規律、沒有痛經而且經量正常的女生，並不建議用藥物去調整月經週期，只要保持良好的心態輕鬆應對考試即可。

但有一部分女生，月經期伴有痛經、經量多等症狀，嚴重的患者甚至還會出現頭暈頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉，並伴隨有焦慮、緊張、暴躁等不適，會影響日常生活。這部分女生可以先做B超排除子宮腺肌病或卵巢內異囊腫等疾病。如果沒有問題，可以吃藥調整月經週期，讓重大考試避開大姨媽。

Q：怎樣才能安全有效地調整月經時間？

A：月經來潮後，女性體內的雌激素分泌增加，導致子宮內膜增厚，等到了排卵期以後，形成了黃體，分泌孕激素，使子宮內膜轉化成分泌期，為受孕做準備，如果沒有受孕，孕激素就會下降，子宮內膜開始脱落，大姨媽便汩汩而來。

所以，想要推遲月經，關鍵就是讓體內孕激素分泌不要減少，保持內膜不脱落，一般來説常用的有幾種方法：

1.口服短效避孕藥

這是比較可靠又常用的方法。它的原理是維持子宮內膜，使其暫時不剝落，從而達到推遲月經的目的。在月經週期的第1-5天開始口服，每晚一片，直到允許來月經的時候停藥。一般來説，一旦停藥，月經就會在一週內光顧。

如果口服時間已經超過了月經第五天，只要不是臨近下次月經，依然是比較靠譜的推遲手段。

值得提醒的是，這裏提到的短效口服避孕藥非緊急避孕藥，也不是長效避孕藥，要每天固定時間服用，不要漏服，不然容易發生出血。

2.口服孕激素

在月經的後半週期補充孕激素，即在月經後15天左右開始口服天然黃體酮，直至允許來月經時停藥。停藥後一般一週內會來月經。

需要提醒的是，部分女生口服黃體酮膠囊後會出現頭暈、嗜睡和乳房脹痛等症狀。如果選用這種方法調整月經週期，建議至少在下一個來月經時間提前7到10天開始，也可以選擇換用地屈孕酮口服，副反應相對較小，首選推薦地屈孕酮。

值得注意的是，這種方法更適合月經規律的女生。對於那些月經週期不規律或者精神高度緊張的女生，面對高考就有可能出現月經提前或亂出血，因此，用此方法並不是百分之百有效，有些服藥過程中也可能來月經。

3.口服止痛藥物

如果月經沒有辦法避開，也不要慌張，症狀嚴重的，可以使用相應藥物緩解經期不適症狀。比如，對於痛經的女生可以對症口服止痛藥也是有效的。

特別提醒，推遲月經的醫學手段可以説是比較成熟了，一般來説不會干擾之後的月經週期，但是要注意，這種方法只能偶爾為之，畢竟干擾了正常的內分泌水平。

另外，要儘早做打算，時間要儘量“提前”，如果月經已經近在眼前，那麼就不要使用了。此外，每個人推遲月經的效果不同，也要做好“推遲失敗”的思想準備。

最後，並非人人可以服用這些藥物。一定要在正規醫院經專業醫生評估後，合理、有效、安全地使用。

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜

通訊員 李煦