衞生室迎來了一名年輕鄉村醫生
王露遙為村民看病
江波 封面新聞記者 田琳琳
村衞生室作為醫療衞生服務體系的網底，是農村醫療機構的最末梢，鄉村醫生被譽為“最基層醫療服務的衞士”，承擔着村一級的基本公共衞生服務和一般診療服務等職責，在蒲江縣緊密型縣域醫共體建設中扮演着重要角色。在衞生室工作的村醫，他們悉知周邊羣眾家常冷暖，哪家有小孩兒要打預防針，哪家老人行動不便需要上門服務，哪家有人患有高血壓、糖尿病，他們都瞭如指掌，是最貼近羣眾的居民健康“守門”人。
四川蒲江縣西來鎮福田村衞生室就有這樣一位健康“守門”人，她叫王露遙。在衞生院工作的時候從事藥劑工作，後因國家政策允許，她順利考取了鄉村醫生證。2020年初，西來公立中心衞生院積極試點鄉村衞生一體化建設工作，培訓後她被衞生院選派到了福田村參加村醫工作。23歲的一個小姑娘，個子不高卻非常沉穩、幹練，對人也很和氣。
福田村現有户籍人口2045人，其中重點人羣有598人，老年人320人，高血壓143人，糖尿病51人。在她來到村衞生室工作之前，一名70多歲的鄉村醫生在負責，因工作任務較為繁瑣且電腦不熟悉，加之個人年紀大了精力有限，很多衞生健康服務難以滿足羣眾的需求，很長一段時間都是鎮衞生院和村上的一個“痛點”。
剛到福田村衞生室的她，工作開始也是一頭霧水。但在西來公立中心衞生院老師的細心指導和集中培訓下，她努力鑽研，迅速轉變角色，用了近一個月的時間跑遍了村裏的每一户，很快準確熟練掌握了鄉村醫生工作流程和重點任務，並做得有聲有色。
“通過最近幾個月的工作可以看出，她的工作的確做得很好，特別是慢性病管理，而慢病管理就是基本公共衞生服務中的最大的難點。在2020年縣級公共衞生服務年終目標考核的時候，她所在村的慢病控制率、管理率和羣眾滿意率，考核成績都做到了100%”，西來公立中心衞生院院長李偉介紹説。
衞生院指導村衞生室工作
她在村醫工作中找到了職業的榮譽感
“村醫工作雖然比不上在大醫院上班，但同樣也是為人民羣眾健康服務，對此我的父母都很支持我的工作，讓我非常感動。”王露遙説。
村衞生室來了新人，對村上的情況不熟悉是肯定的，對此，村幹部們都非常熱情地幫助她。“有一次下鄉做慢病隨訪，人生地不熟，需要村幹部的幫助。但剛來村上，與各組的幹部還不熟悉，有的連面也沒有見過。聯繫了福田村3組的鄭隊長後，他二話沒説幫着我一個個挨家挨户的通知，這讓我覺得非常暖心。”王露遙回憶道。
“剛到村衞生室，辦公條件不好，中午吃飯也是個問題。村委會知道後，不僅為衞生室提供了電腦和辦公桌椅，還叫我在村委會一起用餐。村上對我們衞生室的工作給了很大支持，對我本人也非常關心！”王露遙説。
王露遙慢病隨訪
“自從衞生院把王醫生派來後，最方便的就是羣眾了，特別是一些老年人和行動不便的人。現在她通過使用電腦、微信、電話、上門服務等方式，宣傳健康政策、開展健康隨訪和日常診療等服務，大家有事兒沒事兒都可以到衞生室測個血壓、量個身高體重或者諮詢健康知識，真真切切給村民們帶來了很多便利。而且跟以前相比，人氣也旺了很多。”福田村婦女主任孫麗娟談道。
在工作中，她發現有些村民對健康體檢不重視，也很不情願，認為沒有什麼必要。為了做通羣眾的工作，她反覆到村民家中做思想工作，最終起到了良好的效果，幫助村民們樹立起了疾病“早發現、早診斷、早治療”的正確觀念和“少鹽少糖少油”的健康飲食觀念。有些家庭在她的努力勸説下走進了衞生院進行健康體檢，及早地發現了問題，避免了身體出現大的疾病。現在下鄉偶遇這些村民，村民們都非常地感激她。
“走家串户的背後，我們給予百姓的是幫助和關心，而百姓給予我們的是信任和滿意。羣眾每每説到感謝的時候，我覺得特別有成就感，在這個崗位上讓我受益良多，作為一名鄉村醫生，做好羣眾健康的守門人就是我神聖的職責。”王露遙説道。
王露遙入户隨訪
鄉村醫生的位置不可或缺
福田村村民羅大娘行動不便又患有糖尿病和高血壓，老伴兒耳朵不好，兒女又常年在外工作，王露遙得知後經常會上門給她測量血壓、血糖，開展健康用藥、飲食等指導。如果發現血壓、血糖值控制異常，情況不理想，她就會及時聯繫衞生院醫生諮詢或者轉診到醫院做進一步檢查和治療。在上級醫療機構治療穩定後回到村裏，王露遙又繼續進行隨訪跟蹤管理。
“在探索開展鄉村衞生一體化管理中，我們結合醫共體建設，積極落實分級診療，充分發揮村醫在健康管理服務中的“閉環”作用。一方面開通轉診“綠色通道”，將鄉村醫生納入家庭醫生服務團隊管理，對需要轉診的病人，鄉村醫生可及時聯繫轄區鄉鎮衞生院救護車接送，也可推薦至縣級醫院、特色科室及特色名醫，滿足羣眾醫療服務需求。另一方面落實健康管理“最後一公里”。針對管理轄區慢病患者、門特病人和出院患者，及時上門訪視，進行健康指導，做到無縫連接，形成真實的“健康管理閉合環”。西來公立中心衞生院院長李偉談道，“下一步，我們將總結前期工作經驗，縱深推進鄉村衞生一體化管理工作，努力讓鄉村醫生提升工作積極性併發揮好網底作用。