心臟血管長“石頭” 松山醫院衝擊波球囊技術打通生命通道

近日，重慶松山醫院心血管病專科醫院順利開展Shockwave衝擊波球囊技術，為一名患者處理重度冠脈鈣化病變，標誌着醫院冠脈鈣化介入治療進入新階段。

手術現場。重慶松山醫院供圖

據瞭解，5個月前陳先生(化名)因反覆感到胸悶、胸痛，就診於當地醫院。造影檢查顯示：冠狀動脈三支病變。其中，右冠狀動脈近中段狹窄鈣化最重處約90%，伴重度彎曲；左冠狀動脈前降支近中段狹窄鈣化最重處約85%；左冠狀動脈迴旋支近段狹窄約85%。這種情況下，如果不能儘早打通血管、恢復血流，隨時可能引發心肌梗死。

“天不怕，地不怕，就怕血管有鈣化”，這是心血管內科醫生常説的一句話。這是因為鈣化病變的血管段像石頭一樣堅硬，傳統介入器械通過難度大，且容易引發支架脱落、導絲斷裂等併發症，一直是介入治療的難點和痛點。

輾轉數家醫院，均因病情疑難未能順利開展治療。多方打聽後，患者在家屬陪同下來到重慶松山醫院心血管病專科醫院就診。心血管病專科醫院院長宋耀明、主任耿召華團隊對患者病情進行充分評估討論，最終決定採用國際新技術“Shockwave衝擊波球囊”。

衝擊波球囊技術主要通過球囊低壓擴張，向病變發射非聚集、低能量、脈衝式衝擊波，碎裂血管內鈣化病變，改善血管順應性，以便後續的支架植入和釋放。該項技術較其他鈣化病變處理技術更為安全、有效和簡便。

術中，充分預處理Shockwave球囊後，沿導絲推送球囊至鈣化病變血管段，擴張球囊後，釋放衝擊波。經多次單輪操作，逐一擊碎“堅如磐石”的鈣化病變，成功置入支架。

造影可見血管狹窄明顯緩解，管腔面積得到有效恢復，血流通暢。術後不到一週，經心血管病專科醫院醫護團隊進一步治療與護理，患者順利康復出院。

什麼是血管鈣化？

血管鈣化指因鈣鹽沉積在血管壁致血管結構、功能受損，主要表現為血管脆性增加、順應性降低，並引發一系列臨牀事件的疾病。

冠狀動脈鈣化病變，是冠狀動脈斑塊發展的最後階段。隨着年齡逐漸增大，每個人會有不同程度的動脈粥樣硬化，開始是軟的斑塊，慢慢形成硬斑塊，最後進展為鈣化斑塊，但是長在冠狀動脈的鈣化更危險。

這5個因素會加快斑塊鈣化

從軟的斑塊到鈣化，這個過程的長短因人而異，但如果存在以下危險因素，這個過程就會加速，應注意避免。

1.有家族史，父母和兄弟姐妹有冠心病病史；

2.肥胖；

3.高血壓；

4.糖尿病；

5.血脂高。(重慶松山醫院 供稿)

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