孩子感冒發燒,最急的是父母。
這時候,很多父母最拿不準的是這4個問題:
問題一:什麼時候可以吃退燒藥?
要説清楚這個問題,我們要先了解,孩子為什麼會發燒。
當孩子感染細菌、病毒等時,為了對抗炎症,孩子體温會升高。這樣有助於體內白細胞增加、吞噬細胞和嗜中性粒細胞活性增強,從而增強免疫能力,同時也能讓病原微生物的活性和繁殖變緩。
因此,發燒其實是一種身體的自我保護機制。所以,給孩子吃退燒藥,不是為了治病,而是為了緩解孩子因發燒導致的不適症狀。
我國2016年的指南推薦使用退燒藥的標準是,2月齡以上的寶寶,肛温≥39.0℃,口温≥38.5℃,腋温≥38.2℃,或因發熱出現了不舒適和情緒低落。滿足其中任何一條就可以使用退燒藥。記住,是滿足任何一條。
這也就是説,不能僅僅以孩子的體温作為吃不吃退燒藥的標準。有時候,孩子的體温可能沒到這個標準温度,但是孩子已經出現了食慾不振、睡眠不佳、哭鬧不安這樣的情況,就應該吃退燒藥來緩解症狀。讓孩子更舒適。
問題二:先吃退燒藥還是先去醫院,吃了藥會影響醫生判斷嗎?
如果孩子月齡在3個月以內,出現發熱應該立即送往醫院,不能擅自用藥。
如果孩子月齡超過3個月,體温升高而且精神萎靡,可以在去醫院前服用退燒藥,不一定要等到醫生看完後再吃藥。
體温只是醫生診斷的一個參考指標,更重要的是看檢查結果,比如血常規、C反應蛋白、流感病毒三聯檢等。
目前,各國指南推薦使用的兒童及青少年退熱藥物是對乙酰氨基酚和布洛芬。如果寶寶有腸胃不適的情況,可以優先使用乙酰氨基酚,對胃腸道的刺激更小。
需要注意的是,使用退燒藥時要遵照説明書或者醫生的叮囑,保證用藥劑量的準確,不要擅自減少或者增加。
孩子吃了退燒藥,感覺舒服了,更能配合醫生的檢查,從而保證醫生儘快發現病因,對症處理。
問題三:退熱貼可以用嗎?
發現孩子發燒,家長的第一反應都是貼上退熱貼,但其實用處真的不大。
首先,我們來了解下退熱貼的原理。
退熱貼的核心部分是揮發性液體凝膠層,把退熱貼貼在皮膚上,可以通過揮發帶走皮膚表面的熱量,從而讓局部皮膚的温度降低。然而,人體內的温度是靠大腦中樞控制,並通過血液的流動達到平衡的。局部少量的皮膚散熱,對孩子的體温調節起不到什麼大作用。
其次,國內外權威指南從來沒有承認過退熱貼。
在國外,無論是美國兒科學會 、加拿大兒科醫生協會、還是英國國家衞生與臨牀優化研究所,關於兒童發燒的應對方法中,都沒有提到過退熱貼。
在國內,已發佈的兒童發熱指南——《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》(2016)裏,也不曾提及使用退熱貼處理孩子發熱問題。
最後,退熱貼可能導致過敏。有些退熱貼中會添加冰片、薄荷、桉葉油之類的成分。對這些添加成分過敏的寶寶使用退熱貼,容易導致皮膚起疹、紅腫等。不僅不能退燒,還要多忍受過敏的痛苦。
因此,退熱貼對退燒用處不大,還可能導致過敏,不建議使用。
問題四:孩子發燒時如何居家護理?
孩子發燒期間,居家護理可以從降温和補水兩方面着手。
物理降温,推薦降低室温,減少衣服,不推薦冰袋和退熱貼,出汗後要及時擦乾身體或者換衣服。當發燒處在高温持續期和體温下降期時,使用物理降温可能會讓寶寶舒服一些。
同時,要鼓勵6個月以上的孩子多喝一些液體(比如水);6個月內的寶寶可以增加餵奶的頻次來預防脱水。
如果因為傳染性疾病而發熱,要注意遠離別的寶寶或其他易感人羣。
總結一下,發現孩子發燒,家長先不要慌張,除了測體温,還要做好這些事:
第一,觀察孩子是否精神萎靡,臉色是否暗沉發紫等,如出現以上情況,一定要及時就醫。
第二,如果孩子高熱煩悶且月齡超過3個月,可考慮在就醫前按説明書劑量服用退燒藥。
第三,居家護理時注意讓孩子多喝水,可以開空調、穿薄衣服,身體汗濕及時擦乾換衣服,不建議使用退熱貼、冰敷等,原則是讓孩子舒服。