發揮中醫絡病及通絡藥物特色優勢，提升基層慢病綜合防治水平

7月1日，由中華中醫藥學會主辦，中華中醫藥學會絡病分會承辦的“慢病(絡病)防治中國行--暨絡病理論指導慢病防治高級研修班”在河北省石家莊以嶺健康城舉行。

國家中醫藥管理局醫政司基層服務管理處處長任豔、中國農村衞生協會副會長王煉、河北省基層衞生協會會長李明德、慢病（絡病）防治中國行項目辦公室副主任張輝等相關領導出席活動並發表致辭。北京市房山區青龍湖鎮社區衞生服務中心孫燕俠院長、貴州省仁懷市人民醫院蘇如袖教授、河北省中西醫結合醫藥研究院尹玉潔博士等專家學者，就老年健康綜合管理服務、絡病理論指導慢病防治新進展、通絡藥物的臨牀應用等內容作了專題報告。

來自全國各地基層醫療單位的 500 餘位臨牀專家和醫師匯聚一堂，圍繞基層中醫藥慢病臨牀防治應用與發展進行深入交流討論，為推動基層醫療水平高質量發展、提升廣大慢病患者健康意識建言獻策。

中醫藥為基層慢病臨牀防治貢獻獨特力量

任豔處長在開幕式致辭中指出，中醫藥具有獨特的預防疾病和保健養生的理論和方法，其對人們的健康、防病、保健、康復和慢性病的治療各方面都有極為重要的影響，對基層醫療機構自身發展也有巨大促進作用。基層醫療建設應當強化縣域內中醫資源統籌和佈局優化，加強鄉村中醫藥人才隊伍建設，完善鄉村中醫醫療機構運營管理機制。在鄉村醫療衞生體系建設中充分發揮中醫藥特色優勢，讓鄉村人民羣眾“足不出户”便可享受到優質、便捷、高效的中醫藥服務。

王煉副會長在致辭中指出，在健康中國行動和深化醫改中，各地落實“預防為主”方針，推動衞生健康事業發展，從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”轉變。但要實現真正意義上的轉變，仍面臨着從認知到實踐，從平台到技術，從機制到管理的挑戰。目前，基層衞生健康事業的發展，需要協同效果和機制支撐的進一步強化，體系效率的進一步提高，基層醫療衞生髮展已成為醫療改革的重中之重。

李明德會長在致辭中表示，為提高人民羣眾健康水平，黨中央提出了“健康中國”的全面戰略規劃，重點強調了中醫藥發展的重要性。因此，基層醫療體系要充分發揮中醫藥獨特優勢，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力，發展壯大基層醫療衞生隊伍建設。

通絡干預開創慢病防治全新途徑

“心腦糖腎等重大疾病嚴重威脅人類健康。微血管病變是心腦糖腎重大疾病臨牀治療難題，現在亟需通過理論創新取得微血管病變治療突破。”尹玉潔博士介紹，中國工程院吳以嶺院士及其團隊，將中醫整體思維與現代技術相結合，系統構建絡病研究的理論框架——“脈絡學説”和“氣絡學説”，形成指導“脈絡—血管系統病”和神經、內分泌、免疫類疾病的系統理論。

以脈絡學説營衞理論為指導，揭示心血管事件鏈高危因素引起血液凝聚、動脈硬化易損斑塊、急性心梗、心梗後心律失常及慢性心衰關鍵環節發展演變規律。脈絡學説指導下研發的通心絡膠囊解決了動脈斑塊、急性心梗無再流/腦梗等臨牀難題；參松養心膠囊填補了心律失常領域“快慢兼治、整合調律”的治療空白；芪藶強心膠囊標本兼治慢性心衰，明顯提高了慢性心力衰竭臨牀治療效果。基於氣絡學説研製出治療2型糖尿病的津力達顆粒、治療腫瘤的養正消積膠囊和治療前列腺疾病的夏荔芪膠囊等創新中藥，充足的基礎與臨牀研究證實了相關產品的療效與安全性，突出了氣絡學説指導神經、內分泌、免疫類疾病防治的重要價值。

尹玉潔博士

蘇如袖教授在題為《通絡藥物治療動脈粥樣硬化性心腦血管病研究進展》的報告中指出，通絡干預開創了防治心腦血管病的全新途徑。系列通絡藥物在基層慢病防治中應用廣泛，提升了基層慢病防治診療水平。

蘇如袖教授重點指出，代表性通絡藥物通心絡膠囊具有血液保護、血管保護、基於微血管保護的缺血組織保護三重保護作用，可有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病。系列臨牀研究證實，通心絡膠囊能改善動脈粥樣硬化斑塊進展情況，可減少心腦血管疾病的發生，可降低遠期腦血管事件發生率，改善卒中患者結局，還可顯著改善心肌梗死急性期和恢復期心肌有效灌注。相關研究還證實，通心絡膠囊可以在血小板高反應性的急性冠脈綜合徵患者經皮冠狀動脈介入治療術後與常規雙聯抗血小板聯用，在臨牀中對二級預防可能有效。

蘇如袖教授

蘇如袖教授特別強調，通心絡膠囊採用了國際領先的超微粉碎技術，與傳統技術相比，超微粉碎技術的應用讓藥物的生物利用度顯著提高，且不良反應明顯減少。同時更加方便中老年患者吞嚥，其應用的安全性讓基層醫生應用更加放心。2007年，“蟲類藥超微粉碎(微米)技術及應用”榮獲國家技術發明二等獎。

健康服務示範基地打造老年慢病防治“樣板”

為了積極落實應對人口老齡化國家戰略，維護老年人健康權益，滿足老年人健康服務需求，2020年北京市啓動了“老年健康服務示範基地”項目，項目圍繞老年健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理等方面，全流程開展老年健康服務。會上，來自北京市房山區青龍湖鎮社區衞生服務中心的孫燕俠院長分享了老年健康綜合管理服務-老年健康示範基地創建的經驗。

孫燕俠院長着重強調三點內容：第一，統一目標、達成共識。在綜合考慮醫院的整體情況下，儘量全面上下達成共識，共同努力。第二，梳理分解、責任到人。中心各科室相互協作，共同做好創建工作，專人專責。三、精心部署、強力推進。制定具體的工作方案、清晰的工作職責、詳細的工作流程，加強醫務人員隊伍建設，與轄區內有資質的養老機構進行合作，聯合開展安寧療護，在老年友善醫院創建和老年健康服務示範基地創建過程中，努力營造適老文化氛圍與環境，進行適老化設備設施改造。

孫燕俠院長

“慢病防治中國行”服務百萬基層醫師

會上，張輝副主任對慢病（絡病）防治中國行項目進行了系統介紹。慢病（絡病）防治中國行項目由中華中醫藥學會主辦、中華中醫藥學會絡病分會聯合各省市絡病專業委員會承辦。該項公益活動旨在提升臨牀醫師運用絡病理論指導慢病防治診療水平，掌握通絡藥物防治慢病最新研究進展，進而對廣大慢病患者開展健康教育，提升廣大慢病患者的健康素養和健康水平，為慢病防治提供中醫解決方案。

自2015年啓動以來，慢病（絡病）防治中國行項目以學術交流、專家義診查房、慢病患者教育等內容開展了多層次活動，至今已累計開展國家級、省市級、地縣級專家各類學術活動達 65690 場，專家義診200餘場、患者科普教育9000餘場，覆蓋226萬名全國醫師。

張輝副主任表示，下一步，“慢病（絡病）防治中國行”項目將繼續以提高人民健康水平為核心，通過慢病防治系列活動，推動基層醫療服務能力全面提升，促進基層醫師規範化診療，提高羣眾防病意識，進一步降低慢性病發病率、死亡率、致殘率，為推動中國慢病防治管理和“健康中國”基層建設作出積極貢獻。