■9歲孩子骨齡13歲 成年身高可能“少”了12釐米
“媽媽,我下面……流了很多血!”
從廁所跑出來,9歲的小敏(化名)臉色蒼白,説話都帶着哭腔。
敏媽趕緊脱下孩子褲子,這一看,也嚇得不輕:孩子來月經了!這也太早了吧?
來不及細想,她帶着孩子趕到了深圳市兒童醫院內分泌科。一番檢查後,結果出來了:性早熟!
子宮B超檢查發現,小敏的子宮卵巢卵泡及子宮內膜,均已發育到月經來潮的程度。
更糟心的,還不是這個——骨齡檢查顯示,小敏雖然才9歲出頭,但骨齡已經13歲了。
雖然她現在已經有1米42,在同學中鶴立雞羣,但根據目前的骨齡預測,她成年身高大概在1米48左右。
醫生遺憾地對敏媽説:“你們夫妻都不矮,孩子本來可以長到160cm以上的,可惜了。”
聽到這個結果,敏媽崩潰了。
其實,一年之前,小敏就已經有些“不同尋常”。
當時,她的個頭突然開始“發力”,很快就高出同學半個頭,胸部也開始隆起。敏媽沒有太在意,還很開心,壓根沒想到是因為發育早了。
她還是不死心:“醫生,還有沒有什麼辦法?孩子還這麼小?”
然而,醫生搖了搖頭:“現在骨齡這麼大,已經晚了。”
敏媽不甘心,流着淚連聲追問:骨齡是啥?9歲的孩子為啥會有13歲的骨齡?骨齡跟性早熟又有啥關係?……
■骨齡是啥?
一般來説,人體生長髮育通過兩種方式體現:
生理年齡
也就是身份證上的年齡。換句話説,就是今年你幾歲了。
生物年齡
也就是骨骼年齡,俗稱的“骨齡”。
骨齡的生長速度,一般是和年齡大致相當。不過,後天飲食攝入、運動情況、環境因素以及心理狀態,都會對骨齡造成一定影響。
因此,有不少人,生理年齡和骨齡會有一定偏差。比如,有的12歲孩子,骨齡還停留在10歲;也有的10歲孩子,骨齡已經12歲了。
■測骨齡有啥用?
對生長髮育期的孩子來説,定期測骨齡非常非常重要。通過骨齡結果,醫生能夠——
○判斷髮育情況
骨齡能反映孩子的真正發育水平,以及身體成熟程度。
○發現疾病
能發現孩子是否矮小、性早熟、性發育異常等等。
○預測未來身高
能預測孩子的身高增長空間,還有多大。
在兒科內分泌門診,孩子們得到的首個醫囑,幾乎都是測骨齡。醫生再根據骨齡判斷孩子的生長髮育是否正常。
根據檢查結果,醫生能預估孩子的成年身高,也就是最終身高。
■孩子多大要測骨齡?
3歲以上的小孩,如果身高比同齡兒童明顯矮小,或比同齡兒明顯高大,都説明生長髮育異常,需要測骨齡。
一般來説,孩子14、15歲的時候,骨骺就已經趨於閉合了,長高的空間非常小。
所以,測骨齡一定要趕在青春期啓動前(女孩9歲前、男孩10歲前),提前進行身高預測和針對性的進行身高管理。青春期前每早一年管理,孩子就能多長2~4cm。
當然,骨齡監測也不是越小越好。
寶寶2歲之內的身高基本是趨中發育,對未來的身高預測沒有太多意義。因而,2歲之內一般不需要測骨齡。
生長髮育正常的孩子,一年拍1次骨齡片,做好持續監測就行了。但是,骨齡偏大的孩子,最好每半年測一次。
這3類孩子一定一定一定,要儘早檢測骨齡:
1、發育異常
身材矮小,身高明顯低於同齡兒。尤其是出生身長、體重不足,兒童期持續矮小,以及身高生長速度明顯減慢或加快。
2、性早熟
男孩在9歲之前,出現陰莖、睾丸增大,隨後變聲、喉結突出、長鬍須、長出陰毛、腋毛等;女孩在8歲之前,乳房發育,後續長出陰毛腋毛,或者在10歲之前來“大姨媽”。性早熟的孩子,骨骼發育提前,生長週期會大大縮短。
3、過度肥胖
肥胖的小朋友,雖然短期內比同齡人高一點,但由於肥胖孩子體內脂肪多,會產生雌激素,可加速骨骺的快速閉合。
■怎樣測骨齡?
要想知道孩子能長多高,就得測骨齡;而要查骨齡,就得拍骨齡片(X光片)。
骨齡片大都是拍手部,而且是拍左手。
通過拍攝左手手腕部的X光片,醫生能觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度,來確定骨齡。
有些家長擔心,測骨齡要拍X光片,會不會輻射太大?
不會。
手部屬於肢體末端,拍骨齡片避開了腦部、甲狀腺和性腺等關鍵部位,而且輻射量很小,對人體的傷害可忽略不計。
即使孩子因為生長過快或者生長過慢,需要每半年測一次骨齡,也不會影響孩子的健康。
■骨齡結果怎麼看?
正常情況下,孩子的骨齡和年齡不會相差超過 1 歲。
骨齡延遲(晚熟):骨齡 - 年齡 < -1歲
骨齡提前(早熟):骨齡 - 年齡 > 1歲
如果骨齡提前或者落後超過 2 歲以上,家長就要注意了:孩子的生長髮育可能有問題。
比如,孩子11歲,但是骨齡已經13歲,那麼可能是性早熟。一旦骨骺提前閉合,長高的空間就不大了。
而如果孩子已經11歲,骨齡才8歲,那可能是生長激素缺乏,或是甲狀腺問題,要及早去看內分泌科醫生。
■骨骺快閉合了,還能長高嗎?
如果骨齡片顯示,骨骺線即將閉合,但還可以看到一條小小的線,那生長的空間就只有2cm。
但是,如果骨齡完全閉合,就無法再長高了。
有不少家長以為“孩子現在矮,到了時間自然會長”。等到被發現孩子骨齡已經閉合,已經錯過長高的時機。
■錯過這三個“黃金期”,孩子可能就長不高了
孩子身高發育有三個高峯期,錯過了,可就來不及了——
0~3歲
寶寶出生後到1歲左右,生長速度最迅速,能增長約25cm。1歲到3歲,身高增長速度會逐漸下降,但仍處於發育高峯期,每年增長約10~15cm。
3歲到青春期之前
每年的增幅,在6~7cm左右。
青春期
正常情況下,男孩從青春期到骨骺線完全閉合,可長高約28~30cm左右,而女孩能增高20~25cm。
在後兩個長高“黃金期”,家長尤其要關注孩子的骨齡情況。早發現、早干預,孩子還有可能再“拔一拔”。
當然,平時也要做好這三件事:
1、營養均衡
除了補充足夠的鈣質,還要注重營養均衡,保證充足的維生素、蛋白質和礦物質以及其他微量元素的攝入。避免睡前吃太飽和各種高油脂高糖分的食物攝入。
2、堅持運動
可以引導孩子,多做引體向上、跳繩、摸高、打籃球等等彈跳性運動。
3、充足睡眠
生長激素大部分是在晚上10點進入深度睡眠時分泌的,因此保證充足的睡眠和良好的睡眠質量,對身高發育有非常大的促進作用。
家長應督促孩子早睡早起,每晚最好在十點之前入睡。
來源|晶報APP綜合深圳市兒童醫院