本文理論依據：《中華臨牀中藥學》、《中華藥海》、《中華人民共和國藥典臨牀用藥須知·中藥飲片卷》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文説，我繼續和你聊，能養生的中藥材。
我想説雞內金。
雞內金是什麼？它就是動物雞的乾燥砂囊內壁。它是傳統的消食藥，主要的作用就是消食化滯，是治療食積的要藥，也能寬中健脾。
但是，我今天不想説它消食的功能。我想仔細和你聊它治療結石病的功效。針對這個功能，古往今來的學者是有爭議的。
雞內金治結石病，古代最為明確和典型的記載，就是《醫林集要》裏面的治淋症方。原文是“雞肫內黃皮五錢，陰乾，燒存性，作一服，白湯下”，主治小便淋瀝、痛不可忍。用現在話來説，就是治療泌尿繫結石。什麼叫“燒存性”？就是燒它的外部，使表面部分受熱發生變化，但裏層部分還能嚐出原有的氣味，這就是燒存性。
到後來，近代的中醫學家張錫純大力主張雞內金可以治療結石病。理由是，他觀察到雞吃碎石、瓷石、銅、鐵皆能消化，可見它可以消淤積，化結石。
從張錫純以後，雞內金能治結石的説法就一直為醫家重視。
但與此同時，也有很多人懷疑。有些醫藥學家認為，雞內金消結石，就是“醫者臆也”的典型代表。因為雞內金經過藥理學研究認為，有明顯的促進胃功能的作用，與結石病的治療幾乎沒什麼關係。
那麼，這個雞內金到底能不能治結石病呢？
我在這裏提一下我的觀點。
第一，雞內金治療結石病，無論其機制是否被探討清楚，其實際效果是有目共睹。全國首批國醫大師朱師治療結石病的時候，慣用雞內金。河北杏林前輩林師治療尿結石，慣用雞內金。中醫臨牀當中，以雞內金配伍海金沙、金錢草等一起治療結石病，為相對固定的用藥配伍模式，在《中華人民共和國藥典臨牀用藥須知》當中有明確記載。所以，就真實性而言，不必懷疑。
第二，雞內金治療結石病，無論是從中醫理論角度，還是從現代醫學角度看，都是站得住腳的。中醫看，雞內金就相當於雞的脾。脾者，屬土，主運化。世界上無論什麼東西，只要在土裏埋上足夠長的時間，都不在有它原來的樣子，而是逐漸被消磨變化了。所以，脾土，可以消磨。雞內金入藥，增進我們脾土的運化消磨之功，治療結石是必然的。
從現代醫學研究來看，雞內金所含的有效物質，能使結石表面的礦物質崩解，從而有利於粉碎和排出結石。現代藥理學研究認為，結石可以增加對鍶元素的排泄。因此在長期服用雞內金的情況下，人體內鍶元素的濃度會增加。鍶元素是草酸鈣結晶的抑制因子，可以使草酸鈣結石解體，或者使之縮小。可見，雞內金對結石的治療作用，其機制是明確的。
説了半天理論，雞內金到底應該怎麼用呢？我查閲了不少文獻，結合自己的經驗和認識，給你總結出以下這些簡單的小辦法：
1，準備雞內金5克，大米50克。雞內金研磨成細粉。大米淘洗乾淨之後放入鍋內，加水煮粥。沸後加入雞內金粉，煮到粥成就可以了。每日一劑，連續用5天為一個療程。
2，準備雞內金粉適量，每次3克，每日3次，服用1個月。如果用金錢草的煎煮液來沖服，效果更好。這是一個經驗方，對泌尿系和膽結石的治療有輔助意義。不過它針對的是小結石或者泥沙樣結石。這個辦法不要空腹服用。
3，準備佛手9克，雞內金9克，山藥30克，粳米100克。將佛手、雞內金加水煎煮20分鐘，去榨取藥汁，加入粳米、山藥，一起煮粥服用。此法對慢性膽囊炎兼有膽結石的患者適合。
4，準備雞內金50克?，核桃仁500克，蜂蜜500毫升。 將雞內金、核桃仁研碎，混合，加入蜂蜜充分攪拌均勻備用。每次取兩湯匙，大約30克 ，用温開水送 服，每天早晚各服1次，連續服藥2周為1個療程，每個療程應間隔1周，同時應多飲水。這是一個經驗方，也值得借鑑。
雞內金還有一些別的配伍方法，治療結石病，但過於複雜，我在這裏就不多説了。
雞內金這東西，一般認為無毒，但是一般來説脾胃虛弱者不要用，最好不要空腹用。雞內金的一般內服用量不超過9克。目前有臨牀報道，部分人在服用雞內金之後，可能產生噁心、嘔吐現象，其中以小兒相對明顯，伴隨全身出汗、臉色蒼白、潮紅等現象。雖然這是極少出現的，但是依然值得我們警惕。
好了。就説這麼多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。