孩子脊背長了棗大、甚至比藍球大的“包”，要想到這種病……

在臨牀上，我們常常會看到像圖中所見的這種情況：孩子出生時，背部中線，頸、胸或腰骶部可見囊性腫物。

這種“包”，有大有小，從棗大至巨大不等；包塊表面有皮膚正常的，也有為瘢痕樣，還有那種破潰的。

有經驗的醫生看到這些，就會想到脊髓脊膜膨出，這是一種並不罕見的疾病！

這是小棗大小的：

這些是碗口大小的：

還有更駭人的，比孩子的頭都大，像不像個大籃球？

包塊既有圓形的，也有這種橢圓形的或不規則的：

山東大學齊魯兒童醫院神經外科主任王廣宇表示，其實，脊髓脊膜膨出（meningomyelocele,MMC）是一種先天性神經系統發育畸形，由於神經胚發育缺陷導致先天性椎板發育不全，同時伴有脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出，是新生兒致殘致畸的常見疾病。

根據臨牀症狀特點，一般均能作出診斷。透光試驗可作診斷參考。最重要的診斷點是嬰兒出生後即發現背部中線有膨脹性的包塊，並隨着年齡增長而擴大，以及相應的神經損害症狀。

胸腰骶部 CT（三維重建）能明確椎板裂開及缺損情況；中樞系統MRI可以明確脊髓脊膜膨出類型及有無合併其他畸形（腦積水）；雙下肢肌電圖能明確有無神經源性損傷；還需要膀胱殘餘尿量測定評估。

當然，脊髓脊膜膨出需要與 脂肪瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫以及骶尾部惡性腫溜、脊索瘤等相鑑別。發現了脊髓脊膜膨出就要及早治療。手術是唯一治療的有效方式。

據悉，山東大學齊魯兒童醫院（濟南市兒童醫院）神經外科術中運用電生理監測、超聲刀以及顯微鏡下行脊髓脊膜膨出切除修補術，具有創傷小、神經損害少、癒合快等優點，治療水平已達到全國前列。

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