小兒腹瀉的臨牀表現是什麼呢

很多家長都知道自己的小孩腸胃功能並不是很好經常腹瀉，那麼對於小兒腹瀉的臨牀表現你瞭解嗎?專家稱，很多情況下小兒腹瀉是一種疾病，那麼我們的家長都應該瞭解小兒腹瀉的臨牀表現。本文中專家就詳細為您介紹一下小兒腹瀉的臨牀表現。

1.消化道症狀

腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊狀便，水樣便，或是黏液膿血便，判斷腹瀉時糞便的性狀比次數更重要，如果便次增多而大便成形，不是腹瀉，人乳餵養兒每天排便2～4次呈糊狀，也不是腹瀉，噁心，嘔吐是常見的伴發症狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他可有腹痛，腹脹，食慾不振等症狀。

2.全身症狀

病情嚴重者全身症狀明顯，大多數有發熱，體温38～40℃，少數高達40℃以上，可出現面色蒼白，煩躁不安，精神萎靡，嗜睡，驚厥，甚至昏迷等表現，隨着全身症狀加重，可引起神經系統，心，肝，腎功能失調。

3.水，電解質及酸鹼平衡紊亂

主要為脱水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥。

4.脱水

由於腹瀉與嘔吐丟失大量的水和電解質，使體內保留水分的能力減低;嚴重嘔吐，禁食，食慾減低或拒食，使食物和液體攝入量均減少;患兒發熱，呼吸加快，酸中毒者呼吸加深，使不顯性失水增加，根據水，電解質損失的量及性質不同分為3種類型：等滲性脱水(血清鈉濃度130～150mmol/L)，低滲性脱水(血清鈉濃度150mmol/L)，大多數急性腹瀉患兒為等滲性脱水，一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰，彈性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜乾燥，眼淚減少，尿量減少，嚴重者可導致循環障礙，按脱水程度分為輕，中，重度，脱水的評估(表1)。

5.代謝性酸中毒脱水大多有不同程度的代謝性酸中毒，產生原因為：大量的鹼性物質隨糞便丟失;脱水時腎血流量不足，尿量減少，體內酸性代謝產物不能及時排出;腸道消化和吸收功能不良，攝入熱量不足，脂肪氧化增加，代謝不全，致酮體堆積且不能及時被腎臟排出;嚴重脱水者組織灌溶不足，組織缺氧，乳酸堆積，主要表現為精神萎靡，嗜睡，呼吸深長呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴重者意識不清，新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡，面色蒼白，拒食，衰弱等，應注意早期發現。

6.低鉀血癥腹瀉時水樣便中鉀濃度約在20～50mmol/L，吐瀉丟失過多以及攝入不足，鉀不能補償等可導致低血鉀發生，其症狀多在脱水與酸中毒糾正，尿量增多時出現。

上文中的內容就是專家向我們介紹的小兒腹瀉的臨牀表現，還請孩子們的家長都能瞭解。很多情況下小兒腹瀉是一種疾病，發現了自己的孩子具有以上的症狀就需要儘早治療，讓孩子早日遠離小兒腹瀉對他們的身體造成的傷害。