甲狀腺激素，多了不好，少了不行，甲狀腺説，我太難了

要説明這個問題，我們先説下甲狀腺激素，甲狀腺激素它來自於甲狀腺濾泡壁上皮細胞，甲狀腺激素有兩種形式，一種是T3（三碘甲狀腺原氨酸），另一種是T4（四碘甲狀腺原氨酸，也叫甲狀腺素），在你看檢驗報告的時候，也有FT3和FT4，分別是遊離三碘甲狀腺素和遊離甲狀腺素。雖然屬於不同的檢查內容，但反映的指標大同小異。

T3和T4的活性是不一樣的，也就是説它們的重要程度是不同的，發揮主要作用的是T3，在血液中，T4的含量很高，甚至高出T3的9倍，但T3的生物活性是T4的5倍之多。所以甲狀腺發揮主要的生理作用，它是以T3的形式發揮主要的生理作用。

那麼甲狀腺的功能很厲害，分泌甲狀腺素，它可以促進我們物質的代謝，就是我們身體的物質代謝靠甲狀腺激素，我們身體的能量的代謝也靠甲狀腺激素，我們的生長髮育也離不開甲狀腺激素。

甲狀腺激素可以增加組織的耗氧量和產熱量，就是我們身體產生多少熱量，要聽甲狀腺激素的，我們有些同志怕冷，實際上是甲狀腺激素分泌不夠。糖、蛋白質、脂肪是產生熱量的基本物質，如同我們燒煤炭一樣，我們的營養物質是一個基本物質，那麼只有基本物質，它是不會自動產生熱量的，需要通過甲狀腺給一點激素。

我們打一個比喻，就像做豆腐的時候要放一點石膏作催化劑的，或者是我們做福字酒的時候，裏面要放酒麴。

事實上，甲狀激素對營養物質的代謝是雙向調節作用。甲狀腺素可以促進消化道對糖的吸收，增加糖元的分解，升高我們的血糖。同時甲狀腺激素還可以加強外周的組織對糖的利用，增加吸收，同時可以降低血糖。

所以，甲狀腺激素始終在起一個平衡的作用，當這種作用正常的時候，我們就沒有糖尿病，如果是甲狀腺激素不再平衡狀態，比如説甲亢，糖尿病就發生了。所以很多人甲亢病人會合並有糖尿病。

也有的人好奇説：“徐老師，我也甲亢多年了，也沒有糖尿病啊！”

那是因為身體還有一點耐受性，如果是沒有耐受性，身體抵抗不住的時候，糖尿病就來了。

另外就是甲狀腺激素對脂肪代謝的影響，它可以促進膽固醇的合成，還可以加速了膽固醇的降解。為什麼説我們甲低同志血脂會高，因為甲狀腺激素低了，它降解不了，所以才會身體裏面的膽固醇高了，血脂高了，所以甲低的同志一定要補充甲狀腺素，補充到正常範圍內。

也有患者説，吃這個藥很煩人，怎麼辦呢？

徐老師建議用中醫調理，目前內治+外敷的合法治療甲狀腺結節，成效還是相當顯著的。

中醫治療甲狀腺結節，相對於手術來説，可能稍微慢一點，但是對你來説是安全的。

另外，我們再説下甲狀腺激素對蛋白質的影響。生理劑量的甲狀腺素它可以促進肌肉、肝和腎的蛋白質的合成。

所謂生理劑量的甲狀腺素，就是身體合適的甲狀腺素，它是促進肌肉、肝和腎的蛋白質合成的。

但是不是生理劑量的呢？或者説甲狀腺激素多了呢？那就會加速蛋白質的分解。這就是為什麼這一個人甲亢以後為什麼會消瘦，，因為它分解了骨骼肌中的蛋白質。

甲狀腺激素不足又會怎麼樣呢？蛋白質分解減少，導致組織間的蛋白質增加，這種粘蛋白它可以結合大量的正離子和水分子聚集在體內，加上甲減使水分和鈉鹽不易從人體內排出，所以人就腫起來了，我們叫粘液性水腫。

所以這甲狀腺素多了不好，少了也不好，是生理劑量的甲狀腺素，就是剛剛好。

再説甲狀腺説對生長髮育的影響，尤其對小孩的影響比較大，所以育齡婦女想懷寶寶的時候，在懷孕之前一定要把甲功調到正常，否則小孩可能長不高，可能會上學的時候考試不及格，可能會智力會低下。但是如果是甲狀腺激素補到正常以後，沒有影響。

倒退一萬步來説，即使查出小孩子甲功異常，也沒有大礙，現在醫學很發達了，小孩子出生後就會查甲功，如果甲狀腺代了，以後補充也沒有什麼事的。