作為世界三大飲料之一,咖啡既深得喜愛又頗受爭議,喜愛源於它是重要的精神激活劑,可提神醒腦,爭議在於它是否會增加心血管疾病與腫瘤的發生風險。
那麼,長期喝咖啡,對健康到底是利,還是弊?
不少朋友喜歡飲用咖啡,或許是留戀於咖啡香醇的口味,或許是為了去除睏倦以提高工作效率,但咖啡有利也有弊,部分人長期飲用獲益匪淺,部分人飲用後適得其反。就神經系統而言,咖啡提神醒腦功效顯著,也可能引起焦慮而失眠,但是利是弊取決於三方面因素,一是飲用咖啡的量,研究顯示每日飲用1-4杯咖啡恰到好處,不建議大量飲用;二是飲用咖啡的時間,作為精神激活劑,飲用咖啡後大腦無疑會處於興奮狀態,但通常在飲用的4小時內作用顯著,因此睡前4小時避免飲用咖啡可減輕對睡眠的影響;三是對咖啡的耐受性,咖啡中的咖啡因是重要的精神活性物質,部分人對咖啡因尤為敏感,即使少量飲用也可能出現心悸焦慮等不適,若因此不耐受,建議夜間避免飲用咖啡。
相比於神經系統,中老年朋友更關心心血管系統。咖啡可刺激分泌多巴胺,多巴胺不僅可收縮血管升高血壓,還可增加心肌收縮力,因此飲用咖啡後血壓會輕度升高,但持續時間通常短暫,部分人飲用後會出現心悸,不過長期飲用可耐受,即便如此,從遠期效應來看,多數研究認為咖啡對心血管具有保護作用,也就是説咖啡可能不會增加冠心病、腦卒中等疾病的發生風險,重點在於適量,而適量的標準如前所述,每日1-4杯即可。同時咖啡還會對胃腸道產生影響,一方面會增加胃酸分泌、鬆弛賁門括約肌,有胃潰瘍、胃食管返流的人羣應慎飲咖啡,一方面咖啡會影響食物中鈣、鐵、維生素B6的吸收,與進餐時間間隔半小時以上可減少影響,老年人由於易出現骨質疏鬆因此應注重鈣流失,若喜愛咖啡,可增加攝入含鈣豐富的食物有利於減輕對鈣的影響。
提到了心血管系統,就不得不提腫瘤。既往有研究認為咖啡會增加腫瘤的發生風險,但新近研究發現咖啡中的部分活動物質具有抗氧化與抗炎作用,這些作用與腫瘤的發生發展呈負相關,同時咖啡具有抗血管生成作用,因此可延緩腫瘤的生長。以肝臟為例,適量飲用咖啡不會增加肝癌的發生風險,反而可降低肝纖維化從而延緩肝硬化,一定程度上可減少肝癌的發生。以結直腸癌為例,相關研究發現每日飲用2-3杯咖啡,結直腸癌患者總體壽命更長,病情惡化風險更低,因此咖啡具有一定抗腫瘤的作用,但這些獲益是建立在適量飲用咖啡的基礎上,因此不建議大量飲用咖啡。當然,腫瘤性疾病的發生與多方面因素有關,遺傳因素與生活方式均參與其中,因此我們不能寄希望喝咖啡來降低腫瘤的發生風險或預防腫瘤。
此外,咖啡對部分代謝性疾病可能會產生正向作用,以高尿酸血癥為例,適量飲用咖啡可促進尿酸排泄,並降低痛風的發生風險,因此高尿酸血癥與痛風患者適量飲用咖啡有益;以糖尿病為例,糖尿病早期血糖升高多由胰島素抵抗引起,而咖啡可增加組織對胰島素的敏感性從而可減輕胰島素抵抗。當然,咖啡畢竟屬於飲料,雖然對部分疾病可發揮一定作用,但僅能作為輔助治療,且咖啡對不同的疾病影響不同,因此飲用咖啡後利弊的權衡因人而異,但總體而言,普通人羣每日飲用1-4杯咖啡利大於弊。需要注意的是,不建議妊娠婦女飲用咖啡,咖啡可進入胎盤屏障並進入胎兒的體循環中,長期飲用可能會降低胎兒體重並增加流產風險。