近日,在牡丹江打工的木工小吳在工作時不慎被鋼釘射穿眼眶,並扎入顱內,情況十分危急。送到當地醫院,把大家嚇了一跳,一根長釘從右側眼眶一直“伸”到了小吳大腦右額葉深部!鐵釘細長略帶彎曲,長達6釐米。根據推測,鋼釘應該是從上眼眶的縫隙中飛入,一直插進腦顱中。患者病情危重,手術風險極高,為求進一步診治,患者急乘救護車前往哈醫大四院搶救。
哈醫大四院神經外科詹奇博士詳細詢問病史,閲片及查體,並與眼科醫生共同商討,發現鋼釘雖然從眼眶進入顱內,但眼球及視神經並未損傷,相當於打了個“擦邊球”。眼眶後方有很多重要神經和血管,如視神經、眼動脈,一旦戳到任意一根,都會引起失明甚至大出血。而這根鋼釘卻避開了所有這些重要的神經和血管,而且顱內也沒有出血,這樣的情況非常罕見,患者實在是太幸運了。
幸運歸幸運,要怎麼將鋼釘取出,依然是件棘手的事。如果單純地拔,很有可能就會碰到邊上的血管和神經,腦內出血風險也很高。經過再三商議,神經外科詹奇博士主刀,梁彥超博士配合為小吳進行開顱取釘手術。採用冠狀皮切口右額開顱額底入路,顯微鏡下輕抬右額葉,充分暴露顱內鋼釘,然後在顯微鏡直視下用小鉗子慢慢拔取釘子。傷處徹底止血後,對顱底缺損處進行修補,防止腦脊液漏發生。
經過三個多小時的手術,釘子被取出,小吳的視力未受到任何影響。術後複查CT顯示未見顱內出血,手術很成功。現在,小吳已經進入術後康復階段。
來 源:龍頭新聞【來源:生活報】
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